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险!三根钢筋同时插入体内幸!十余医护人员助其脱险

济南时报 2018-05-12 14:08 大字

11日一早,一位30岁左右的男子被送到山东大学齐鲁医院急诊科:一根钢筋从其腋下斜插入颅底……被送到医院后男子意识仍然清醒,可以保持沟通。

男子的工友表示,男子是内蒙古人,在潍坊某工地打工。10日下午,其不幸被3根钢筋同时穿刺至体内,被送至当地医院治疗。据其介绍,3根钢筋分别从面部、胸部和腋下穿刺到体内,其中面部和胸部的两根位于皮下组织,当地医院已成功拔出。位于腋下的钢筋穿刺至颅底,拔出难度和风险大,于是转院来到山东大学齐鲁医院治疗。

该院急诊外科主任桑锡光表示,接诊后首先给受伤男子做了详细检查,确保大血管没有出现致命性损伤,情况相对稳定,随后便安排了紧急手术。桑锡光表示,手术先由耳鼻喉科的医生进行气管切开,因为病人比较肥胖,又是斜侧卧体位,所以气管切开有一定难度。然后在腋窝切开,并根据需要看是否需要打断一侧锁骨,在避开重要神经和血管的前提下,将钢筋尽量暴露在医护人员视野下。

在清洁钢筋带入的污染物后,十余名医护人员一边注意保护周围的大血管和重要脏器,一边仔细拔出钢筋。而实际在手术过程中,沿钢筋在体内走行分段切开显露,钢筋经腋血管、臂丛神经后方、锁骨后方,进入颈部,见腋静脉破裂出血,穿透胸锁乳突肌,并将颈丛神经顶向前方,经乳突与下颌角之间进入并抵达颅底,术中切断胸锁乳突肌等肌肉,依次显露钢筋在体内全长,主刀医生在妥善保护患者重要的血管神经情况下,成功取出了这根约60厘米长的钢筋。桑锡光说:“如果后期钢筋穿刺通道没有发生感染,患者就基本不会出现术后并发症,未来对身体也不会造成很大影响。”(记者孙镇镇 通讯员谢静)

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