专科护士，用匠心铸就优质护理品牌

大众日报 2018-05-12 08:08 大字

□李振焉然高倩李长安

究竟怎样的护理才能称得上优质护理？是发药拔针时的随叫随到，是铺叠床单被褥时的一丝不苟，还是每时每刻都挂在脸上的微笑服务？

山东省立医院护理团队用１４年时间做了解答。从２００４年开始，他们倾力打造专科护士队伍，让护理人员不再仅是提供基础护理的“小护士”，而是能够熟练运用专业知识技能为患者解除痛苦、抚慰心灵、助力快速康复的“大专家”，他们用专业精深的服务和追求卓越的匠心铸就优质护理品牌。

从感谢到敬佩

专业让护士实现核心价值

在山东省立医院造口伤口护理专科门诊放着一座水晶奖杯。在护士心目中，奖杯上镌刻的“我最敬佩的护士团队”几个大字，分量格外重。

送奖杯的是直肠癌造口患者郭军（化名）。手术出院后，郭军造口处周围皮肤因排泄物刺激引发皮炎，伤口疼得睡不着觉，并随时随地向外渗漏排泄物。遭受着躯体疼痛和周围人异样的眼光，郭军一度丧失生活的信心。来到山东省立医院造口伤口护理专科门诊，造口专科护士手把手教他如何控制炎症，如何自我护理，郭军的病情很快得到控制。重新恢复健康和自信的郭军定制了一座奖杯，亲手送给了给他带来“新生”的专科护士。

与护士站锦旗上最常见到的“感谢”“感激”等字样不同，这次护士们收到的是一个通常只属于专家、教授的赞美之词——敬佩。显然，这一次，是护士们一手过硬的绝活，而不再只是“热情服务，细心护理”，赢得了患者的肯定和尊重。

一字一词，细微之处见巨变。

曾几何时，护士几乎是打针、发药的代名词，“医生的嘴，护士的腿”更是一语道破了医疗体系内医护地位的悬殊。甚至在一些护士心目中，也把自己定位为医疗过程中的医嘱执行者，渐渐放弃了对职业价值的追求。

改变发轫于对护理、对医疗乃至整个社会的深切探察。

“随着医学技术的进步和健康理念的转变，护理模式也在发生着变化，对护士的角色定位也不同往昔。”山东省立医院护理部主任杨丽娟介绍。尤其是在国家大力建设健康中国，倡导医疗卫生体系从治疗为主向预防为主转变的大背景下，护士不仅是基础护理服务的提供者，更是患者病情的观察者、临床决策的参与者、治疗康复的实施者以及健康生活方式的宣教者，他们应当以更专业的角色更深刻地介入全生命周期的医疗链条。

这恰恰是新时代赋予护士的核心价值。

提升护士的核心价值，让护士真正成为名副其实的专业技术人才。从２００４年起，山东省立医院以危重症专业护士为先导率先开展了专科护士培养。近年来，专科护士队伍不断壮大，糖尿病、急诊急救、手术室、血液净化、消毒供应、产科、呼吸理疗、疼痛、营养支持等专科护士陆续加入。如今，越来越多经过专业训练的护理人员开始“持证上岗”，为患者提供高质量、专业化的护理服务。截至目前，山东省立医院已培养国家级及省级危重症、手术室、急诊、糖尿病、ＰＩＣＣ、造口伤口失禁等专科护士１６０余名，院级危重症、糖尿病、ＰＩＣＣ、造口伤口失禁专科护士５００余名。他们组建了糖尿病、ＰＩＣＣ等多个专科护理团队，８个专业成为省级专科护士临床教学实践基地，每年为全省培养各类专科护士１００余名，成为山东省优质专科护理人才的重要输出地。

匠心铸造护理专家

专科护士，即在特定护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。称其“专家型”，在于他们个个都拥有一手绝活——

新生儿科有很多胎龄不足３０周，体重不足１．５千克的新生儿，他们无法正常进食，需要通过静脉输注补充营养和用药治疗维持生命，几乎时刻处于生死边缘。通过ＰＩＣＣ心电定位技术，该院静脉治疗专科护士将一根又细又柔软的管道穿刺进宝宝几乎透明的皮肤，沿着细如发丝的静脉缓缓深入，为他们打通安全的生命线。

ＩＣＵ专科护士将快速康复理念应用到危重症患者中，通过医护合作，实施俯卧位通气、重症患者早期活动等举措，有效降低了并发症及死亡率。

呼吸治疗专科护士开展ＥＣＭＯ患者管理、机械通气患者标准化转运、胸部物理治疗等技术服务，显著提高了重症监护团队的治疗效率……

专家型护士活跃在山东省立医院各个岗位，为患者提供高品质服务，更通过专业学术组的建设，在全院推动优质护理服务同质化进程。山东省立医院两个院区各开设１８个专科护理学术组，每个学术组１０人。学术组实行竞争上岗，动态管理，荟萃的可谓是全院护士的专业精英。他们除了承担临床日常工作，还负责对其各自领域内全院的护理工作进行质控。“以往护理督导时提出的大都是一般性、安全性的工作要求，往往流于表面，但学术组成员都是各领域内的专家，能够纵向对各专科护理提出针对性、技术性指导，并对发现的问题汇总整理，提出解决方案，能真正起到提高临床护理水平的作用。”杨丽娟表示。

专业上慎独严谨，锐意创新，追求精湛和卓越，专家级的技术水平源自山东省立医院护理团队对匠心的执着。他们通过定期评选护理技术能手、优秀护理观察典型案例、护理个案、优质护理创新等常态活动，在护理团队树立“人人精于专业、人人关注质量、人人重视安全”的文化特色。在科室内，鼓励护士听医生讲课，提升专业水平；对专业学术组成员外派学习，让他们迅速成长为业内“大拿”。怀揣一颗匠心，该院专科护士团队培养出许多在业内响当当的专家。４名国际造口治疗师、１名国际伤口治疗师，造口伤口专科护理门诊年门诊量达万余人次，与医生一样出诊。

优质护理更要让护士满意

“等退休时，你还能去干什么？”这是山东省立医院呼吸科护士长伊洪莉抛给每一个新入科护士的问题。这个问题往往能够触动这群年轻护士那根最敏感的神经——通常护士被认为吃的是“青春饭”，缺乏职业发展空间，长远的职业规划是他们最为关心的职业诉求之一。

传统意义上，护士的上升通道明确却单一：从护士到护士长再到护理部主任，护士职业的纵深发展似乎只有管理一条路。而专科护士的设立开辟了一条与传统行政管理晋升完全不同的专业路径，让许多精于临床技能的护士看到了“越老越吃香”的希望。

“呼吸科老年人多，如果你们充分利用呼吸科的资源提升对老年患者的护理水平，等你们退休后，你们就可能出任养老机构的ＣＥＯ！”伊洪莉规划的蓝图让年轻护士们吃下了定心丸。

为每个护士制定符合个人兴趣特点的发展路径是山东省立医院对２７００多名护士的庄严承诺。新护士入职后，都会有高年资护士与其沟通交流，制定职业发展规划。目前，山东省立医院为护士的上升发展开辟了４条通路，除了护理管理、专科护士，还有护理教学和护理科研。

“目前，省立医院护士８０％以上都是本科，其中包括１３７名研究生学历的护士。她们接受过系统的科研训练，在学术上具有先天的优势。”杨丽娟介绍说。山东省立医院将护理科研培训纳入护士公共培训课程，协调多个职能部门集中优质资源，加强对护士文献检索、科研设计、论文撰写、专利申报、课题申请，以及常用质量管理工具使用，评判性思维等能力的培养，使其具备较强的临床问题发现、综合分析与处理能力，为临床一线护理人员进行护理科研创新奠定坚实的基础。“鼓励护士开展科研，培养科研骨干，并不是让这些人从临床中脱离出来，而是要培养一批懂科研的临床护士，让他们带动全院护士用科研手段来改进临床工作。”如今，这批高学历护士已经成为该院护理团队科研创新的顶梁柱，开展了一批源于临床实践又具备学术价值的科研项目，并将科研成果应用于临床，切实为患者的康复起到积极的促进作用。

优质护理服务不仅要提高病人满意度，还要提高护士的满意度。而提高护士的满意度不仅是给护士多发钱，而是要在岗位设置、晋级途径、激励机制、搭建平台、氛围营造、心理关爱等方面搭建有利于护士成长的环境。

他们将每年４月份定为“护理创新月”，在护理创新成果交流分享会上对一年内上报的创新项目进行评价和分享，获奖护士还能在护士节当天受到表彰奖励。对临床实用价值较高的创新成果，他们在相关临床科室乃至全院推广使用，推动护理创新成果的临床转化，给予护士充分的职业认可。

他们给怀孕的护士发放“关爱孕妈妈”徽章，并每周设置半天“本院产检门诊”，为特殊时期的护士提供最大限度的照顾；构建“在一起·心灵驿站”，为护士提供心理咨询服务，舒缓压力；设立护士安心睡眠日等活动，随时随地为护士营造关爱温暖的氛围……

涓涓细流聚，滔滔大江涌。唯有凝聚起全体医护人员奋发向上的力量，方能迎来更灿烂的明天。拥有１２１年历史的山东省立医院正着力营造有利于医护人员工作、生活、成长的温暖环境，树立尊医重护的良好风气，让医护人员发自内心地热爱自己的职业，为更多患者提供真正高质量的服务。

?省立医院昂扬向上的专科护理团队

?山东省立医院呼吸治疗专科护士正在为患者进行呼吸治疗

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