胰岛素泵治疗，老人血糖降下来了
65岁的市民李先生近一个月来感总感觉生活习惯有些改变：他经常口渴，饭量增多，于是喝得多、吃得多，排尿也明显增多。同时他发现自己消瘦了，几个月的时间体重竟下降了15公斤。近日他来到山东医专附属医院内分泌科就诊。副主任医师荆红给予随机血糖检查，发现血糖值高达23.57mmol，接近正常值的4倍。尿常规显示尿糖4+、糖化血红蛋白10.1、胰岛素1.86。根据症状和实验室检查，李先生被确诊为“2型糖尿病”。
“这名患者是典型的三多一少糖尿病症状。”荆红说，“三多一少”即吃得多、喝得多、尿得多，同时体重下降。收入院治疗后，内分泌科对李先生进行全面评估后，决定为其进行胰岛素泵治疗。给予胰岛素强化治疗1周后，很快达到了平稳控糖的目的。后改用预混胰岛素控制血糖，1周后患者仅口服二甲双胍肠溶片，目前血糖控制平稳。
为什么要给患者使用胰岛素泵治疗？据山东医专附属医院内分泌科副主任医师荆红介绍，胰岛素泵治疗俗称“人工胰腺”，又称为持续皮下胰岛素输注，它的主要特点是能够模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，维持血糖水平正常。对初发的高血糖患者进行短期(2～4周)的胰岛素泵强化治疗，可以迅速解除“糖毒性”，使患者自身胰岛β细胞功能得到明显恢复，部分患者甚至可以只通过饮食控制而无需借助药物，便可将血糖控制良好达数年之久。
“胰岛素泵可以以一种极精确的方式24小时连续不断地输注胰岛素，哪些患者适合胰岛素泵治疗呢？”荆红说，这类患者包括I型糖尿病患者；妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者；2型糖尿病患者合并下列情况者：口服降糖药无效，合并急、慢性并发症，持续高血糖、容易出现低血糖等，感染、外伤及围手术期等；对于生活不规律者等。荆红说，胰岛素泵是胰岛素强化治疗的新高度，给众多糖尿病患者带来了新的希望。
记者朱建丰 通讯员曲学明
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