爱与责任同在,爱与质量同行 城阳区第二人民医院荣获青岛市卫生健康系统第三届“健康杯”职工创新成果展示擂台赛护理组二等奖

7月10日～11日,青岛市卫生健康委、青岛市总工会联合举办了青岛市卫生健康系统第三届“健康杯”职工创新成果展示擂台赛。城阳区第二人民医院积极响应,认真准备,通过参加选拔赛及市卫生健康委组织的专家初审,从400个项目中突出重围进入擂台赛环节。

擂台赛上,选手们通过PPT进行项目推介、实物展示并现场答辩。专家组根据其创新性、实用性、应用效果、推广价值、发展潜力和答辩情况等进行综合评定。本次擂台赛上医院护理人员表现突出,《尿毒症患者自体内瘘的轨道化穿刺管理》项目荣获护理组二等奖。

对于慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者来说,血液透析是维持生命的一种方式。在透析患者中,自体动静脉内瘘是主要的血管通路之一,患者面临着每周至少6针、每年300～320针的穿刺。为了保证足够的血流量,患者大多使用16～17G(1.40mm～1.60mm)的较粗的穿刺针进行穿刺,针孔创伤大、需要一定的愈合时间。没有计划的、局域的穿刺会造成许多问题的发生,如:假性动脉瘤形成、针孔渗血、皮肤菲薄、皮肤抓针不良导致脱针、感染等。

动静脉内瘘的阶梯穿刺是公认的、良好的穿刺方法,那么如何落实、如何有效地执行,城阳区第二人民医血液净化科护士长谭庆慧觉得应该为患者的“生命线”做些什么。为此,科室的护理团队做了大量的工作。

首先,患者进入科室透析治疗开始前,质控和责任护士需要对内瘘进行基线评估、做好穿刺计划,并对图像资料保存在患者的档案中为患者今后的动态评估提供依据。其次,在常规评估和日常穿刺工作中,应用内瘘评估评分表与阶梯穿刺计划图相结合的穿刺管理,为患者穿刺的每一针都是有计划的,每一针与上次穿刺的距离都是有测量依据的,穿刺时有质量控制护士进行监督。3～6个月后,对内瘘的穿刺管理再进行动态评估、与患者的内瘘实际情况结合后再做计划管理。其次,科室安排护理人员值班与患者预约排班一致,做到为患者服务的护士相对固定,更了解情况。

科室自2018年11月开展此项工作至今,经过9个月的内瘘穿刺管理,患者满意度明显提高、在自体内瘘可以看到拉长的穿刺轨道、9个月来没有渗血、脱针等与穿刺相关并发症的发生。

血液净化科的此项“尿毒症患者自体动静脉内瘘轨道化穿刺管理”在青岛市医务工会创新比赛中获得二等奖的好成绩,血液净化科的护理团队在用心为每位患者服务,做到了“针针计较”、严格管理,践行着科室“爱与责任同在、爱与质量同行”的科室护理品牌精神。

城阳区第二人民医院将珍惜荣誉、再接再厉,继续深入开展以技术创新活动为主要内容的职工技术素质提升活动,在今后的工作中再接再厉、再创佳绩,为促进青岛市卫生健康事业发展、提高人民健康水平做出新的贡献。张彤王蕾

▲爱与责任同在,爱与质量同行。

▲心系患者病情。

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