防晒霜遮阳伞让我骨质疏松？

青岛早报 2018-10-21 05:49 大字

10月20日是世界骨质疏松日，随着人口老龄化加速，骨质疏松已成为困扰中老年人群的主要疾病。骨质疏松症多发生于女性绝经后5年至10年及老年人当中。全球约有2亿多人正在遭受骨质疏松症的困扰。在我国，60岁以上人群中，患骨质疏松症已接近四成，发病率居世界常见病第4位。青岛市中心（肿瘤）医院核医学科多年来一直致力于骨质疏松的健康宣教及治疗，近10年来他们在检查中发现，青岛市60岁到70岁老年人中约有近50%的人群患有骨质疏松，但治疗人群不足一成。

骨质疏松会导致终身残疾

市中心（肿瘤）医院核医学科主任柳炳吉介绍，骨质疏松常被称为“静悄悄的流行病”，是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。骨质疏松可引起患者腰背部及周身的酸痛，影响患者的生存质量，包括情绪不佳、睡眠障碍、体力下降等，最严重的危害就是骨折。据估计，我国主要骨质疏松性骨折（腕部、锥体和髋部）到2035年约为483万例次，到2050年将达599万例次。研究表明，女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性达40%，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性为13%。

根据2012年发布的《防治骨质疏松知识要点》，骨折是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因，通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。其中，髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20%－25%，存活者中50%以上会有不同程度的残疾，生活不能自理，生活质量明显下降。而且骨质疏松性骨折的治疗和护理，需要投入大量的人力和物力，但骨质疏松性骨折是可预防、可以治疗的。尽早治疗骨质疏松可避免及减少骨质疏松性骨折的发生。

“瘦小老太太”是高危人群

骨质疏松症是一种全身性疾病，受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史；后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。其中高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。易患骨质疏松的高危人群包括：老年人；绝经后妇女；体型偏瘦者（体重指数<19）；有骨质疏松家族史；户外活动少，营养不良者；患慢性胃肠道、肝、肾疾病及内分泌代谢性疾病等；生活习惯不良者。

柳炳吉常说一句话：“常喝汽水一时爽，到老难免床上躺”。现在很多年轻人爱把碳酸饮料当水喝，但长期喝碳酸饮料不仅易导致肥胖、糖尿病，还会导致钙质流失，如果年轻时“透支”钙量，到老时就很容易发生骨质疏松。

据了解，人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的 “骨矿银行”储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。而饮料中大量的磷会影响人体对钙的吸收，从而导致骨折率增加。

防晒霜遮阳伞会加大患病风险

人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。因此防治骨质疏松症要从生活方式做起，提倡三级预防的原则。一级预防是无病防病，在儿童青年期，要坚持良好的生活习惯，提倡科学饮食，合理运动，充足阳光；在成年期，要戒烟限酒，慎用激素，阳光运动，并及时测骨密度；在老年期，骨量丢失加快，应及早干预，诊断是否有骨质疏松，并及时补充钙和维生素D，非常有必要。二级预防是对骨质疏松症做到早诊断、早治疗。在确诊骨质疏松后，不仅要及时补充钙和维生素D，还要联合药物，治原发病。三级预防是防止骨折发生，患者应积极到医院接受正规治疗，适量运动，改善肌力，协调平衡，改善视力，保证一个安全的环境，并做好防护措施

特别值得注意的是，如果年轻时忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又有吸烟、过度饮酒等不良嗜好，导致达不到理想的骨骼峰值量和质量，骨质疏松症也有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。对于年轻人来讲，缺乏运动、缺乏光照也是骨质疏松的危险因素。防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大，因为厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。

及时骨密度检查可以防“病”

疼痛、驼背和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者早期常无明显的症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松。如何及早发现骨质疏松症呢？目前最被医学界认同的检查方法是使用双能X线吸收测量仪进行骨密度检查，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全，其测定值作为骨质疏松诊断的“金标准”。

治疗骨质疏松首先要调整生活方式和习惯，运动要遵循量力而行、循序渐进、持之以恒、劳逸结合、适可而止的原则。运动场地要选择在平坦开阔、有阳光且空气新鲜的地方。运动强度和持续时间实施个体化，以患者在运动中主观感觉稍感费力而不感心慌、气短、微出汗即可，一般为20到40分种，应每天坚持，宜选择户外有氧运动如散步、慢跑、快步走、骑车、打太极拳、门球、跳秧歌、健身操等。患者要每天户外晒太阳约30分钟，多吃粗粮及一些含钙量较高的食物，如豆制品、奶制品及一些海产品、蔬菜等。在常人用量的基础上，每日增加10％的蛋白质摄入，动物蛋白和植物蛋白的比例约为1：1。最主要是要营养均衡，不偏食。

此外，对骨质疏松症患者来说，最基础的治疗是补充钙和维生素D。此外情况严重的患者还可以采用药物干预，服用抗骨吸收、促进骨形成的药物以及其他多种作用机制的药物如锶盐、活性维生素D、维生素K2、中药等。