莱西市人民医院急诊医学科: 抢时间、护生命,做好多学科诊疗的纽带
莱西市人民医院急诊医学科创建于1993年2月,是医院建科较晚,发展较迅速的科室之一。最初的急诊室历经27年的发展,逐步发展成以急诊内科为主,多学科协助的急诊医学科,属于独立的临床二级学科。急诊内科共有医师12人(党员6人),其中主任医师1名、副主任医师1名、主治医师5名、住院医师5名,人员固定,24小时坐诊；急诊外科由普通外科、骨科、泌尿外科、神经外科、胸外科高年资医师24小时轮转坐诊；护理团队由41名固定人员组成。
设备齐全,团队专业
急诊医学科目前由急诊门诊、急诊内科住院留观病区、急诊输液室、肌电图室组成。急诊门诊下设急诊分诊台、急诊内科门诊、胸痛门诊、卒中门诊、上消化道出血门诊、急诊外科门诊、创伤门诊、复苏室(复苏单元2个)、抢救单元3个、胸痛/卒中留观室、治疗室、处置室等门诊功能区,留观床位12张。拥有pb760呼吸机2台,无创呼吸机1台,除颤监护仪4台,心电监护起搏器1台,心电图机3台,数字式电子洗胃机1台,POCT1台,各种监护仪、输液泵、微量泵数台,功能齐全,设备配置完善,能够满足区域应急急救需求。
急诊内科由固定人员组成。急性脑卒中、急性心血管意外、急性呼吸衰竭、急性消化道出血等急危重症病人均能及时就地进行诊治；能独立开展急性缺血性脑卒中的溶栓治疗、急性心肌梗塞的溶栓治疗、肺栓塞的诊断与溶栓治疗、急性呼吸衰竭的有创、无创通气治疗、猝死病人气管插管、心肺复苏、急诊消化内镜、肌电图等诊疗技术。急诊外科由高年资医师24小时轮转,对急性创伤、急性颅脑损伤等病人能就地进行临时处置并开通绿色通道收入院或急诊手术治疗。急诊儿科由高年资医师中午、夜间坐诊,对高危新生儿、气管异物等均能就地处理。高危妊娠、孕产妇、宫外孕、五官科急症等均可及时分诊并开通绿色通道转往相关科室诊治。
不断引进先进技术
肌电图是研究神经肌肉电活动的一门学科,是神经电生理检测的重要组成部分,是神经系统检查的一个延伸,是鉴别肌源性损伤和神经源性损伤的非常重要的检查手段,有助于各类神经肌肉疾病的诊断。2018年成立至今,急诊医师王永涛共开展肌电图诊断800余人次,为重症肌无力、运动神经元病、肌营养不良症、周围神经疾病、脊髓病、脱髓鞘病、颈椎病、糖尿病、各类神经损伤、康复治疗评价、感觉及运动功能评价等的诊察确定提供了依据。作为莱西唯一的神经电生理检查室,肌电图室在保持行业领先的同时,不断提高自己专业水平,为莱西本地区病人提供优质服务的同时,不断吸引周边地区来医院就诊。王永涛还与青大附院肌电图室、青岛齐鲁医院肌电图室专家保持密切的交流,所出疑难病例报告得到青大附院及齐鲁医院肌电图专家的肯定与认可。
自2017年开展急诊内镜至今,急诊医学科主任宫霖共开展普通内镜筛查3000余人次,急诊内镜100余人次,主要包括:急性上消化道大出血内镜下诊断与治疗；上消化道异物内镜取出术；内镜下鼻胃管置入术；内镜下碎石术等。复杂病例、困难病例的内镜下处理均取得了良好的治疗效果。急诊内镜的开展对急性上消化道出血急诊救治快速通道项目的推进具有重要的意义。科室依托急诊平台的优势,正逐渐形成以急诊内科为中心的MDT内镜诊疗模式。于2020年获得全国首家县域级二甲医院急性上消化道出血救治快速通道项目五星级建设单位。
多科协作,全力抢救危、急、重症
科室协助骨二科开展脊椎骨折成形术,主要协助骨二科解决手术中出现的心律失常、血压异常、不良反应的处置工作,增加了该手术的适应征及安全性；科室协助呼吸内科开展肺功能检测技术,随着呼吸道疾病患者数量的增加,科室收治呼吸系统疾病的患者数量与日俱增。肺功能检测可以早期判断慢阻肺的类型,对疾病的治疗及预后起到积极作用；科室与重症医学科协作开展重症患者抢救工作,呼吸衰竭、心源性猝死、溺水、热射病、脑干出血等急症病死率极高,科室与重症医学科协作,针对以上重症患者开通绿色通道、急会诊、无缝连接、无条件互转等工作,大大提高重症患者的存活率；医院心内科担负着医院急诊PCI手术,科室与心血管内科协作开展急性心肌梗死的救治工作,实现信息与数据的实时传输,缩短了急性心肌梗死病人就诊至导管室时间,增加了患者抢救成功率；科室与神经内科/外科协作开展急性脑卒中的救治工作,保证急性脑卒中的急诊溶栓、转运、手术绿色通道的畅通,减少脑卒中的致残率。
为配合全院急危重症患者的院内急救工作,科室与时俱进,不断深化急诊绿色通道管理制度,保证急危重症患者来院后从就诊至住院全程陪护及处置。同时提供个体化服务,简化就诊流程,进一步缩短了该类患者的救治时间,实现急危重症患者优先就诊,减少了医患纠纷的发生。
高标准建设卒中、胸痛中心
2020年上半年,医院卒中管委会正式成立。科室积极响应院部要求,主动参加卒中中心夜班值班工作。科室卒中救治小组在王永涛的带领下,积极参加卒中中心培训,不断提高卒中救治水平。继续完善卒中绿色通道建设,制作完成符合医院特色的卒中救治流程图7个,引进溶栓专用称重床2张,能够独立完成急性缺血性卒中溶栓治疗,配合神经内、外科开展急诊取栓治疗,进一步缩短了DNT时间。于2020年获得山东省卒中防治中心评审。
随着急诊医学的发展,上级卫生行政部门要求医院进行胸痛中心标准版认证。科室立足本院形式,在专家的指导下分别到已通过胸痛中心标准版认证的青岛市中心医院、即墨市人民医院、平度市人民医院参观学习,并邀请青岛市中心医院尹作民主任、于波涛主任莅临医院指导胸痛中心建设情况。科室胸痛救治小组在科主任宫霖的带领下,完成了第三版胸痛表格的更新,修改并完善第三版胸痛流程图21个,完善各种地标、标识60余处,于2021年4月通过胸痛中心标准版评审。
尽心护理,精益求精
急诊是一个特殊的科室,对护理工作要求尤其严格。科室立足护士本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好护理工作。急诊医学科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。
随着创伤中心建设的深入,科室护理团队充分发挥不怕苦不怕累的精神,在人员极度缺乏的情况下增加门诊值班1人次,配合医院创伤中心建设工作。
科室本着以病人利益需求为出发点,制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习,开展急救专业培训,与医生同样要求学习心肺复苏新进展,提高了急救水平和抢救反应速度,全科护理人员均能熟练掌握急诊的流程,掌握急诊医学科所有仪器设备的使用。
加强护理人员理论方面的考核,做到设备人人会用,技术人人过关。与科室医生共同进行新技术、新理念的学习,减少了医疗差错的发生。同时每月组织一次突发应急事件演练,逐渐养成遇事不乱,沉着冷静的工作态度,得到上级主管部门及市民的肯定。
作为综合性医院,急诊医学科人员认真履行国际六大安全目标对来诊病人进行分诊,以确保病人得到及时、安全的医疗服务。定期进行各种急救培训及演练,护理人员业务知识扎实,抢救技能娴熟。同时还是医院医疗、护理人员培训基地。
现代医学的发展,对急诊医学科提出了更高的要求,也提出了新的挑战。随着多学科协助的普及,急诊医学科起MDT的纽带作用。随着三级医院创建的深入,特别是卒中、胸痛、创伤中心等各大中心建设,将医院急诊医学科推上了快车道。急诊医学科必当借此发展契机,不断提升自身业务能力,不断增加人才贮备及梯队培养,提高服务质量,为莱西人民的身体健康保驾护航。
李云天刘志平
新闻推荐
卫生监督人员在该酒店客房检查卫生。半岛全媒体记者李云天近日,莱西市卫生计生综合监督执法局收到政务服务热线转来的...
莱西新闻，有家乡事，还有故乡情！连家乡都没有了，我们跟野人也没什么区别。露从今夜白，月是故乡明。莱西一直在这里为你守候。