糖尿病视网膜病变如何自查

问：我患糖尿病有几年了，最近感觉视力变差了。听一些朋友说糖尿病患者容易患上糖尿病视网膜病变，还有失明的危险！请问怎么判断自己是否患有糖尿病视网膜病变？

南宁爱尔眼科医院眼底病科副主任医师欧足国解答：

糖尿病视网膜病变（简称糖网病）是糖尿病引起的严重并发症之一。由于糖尿病患者长期存在高血糖，会引起眼内视网膜组织发生微血管病变，从而严重损害视力，如果病情发展至中晚期甚至造成失明。

如何在早期发现糖网病呢？在糖网病早期，由于病变还没有累及到视网膜的“中央核心区”，症状并不明显，但是患者留意一些细节变化还是可以尽早发现糖网病的：糖尿病患者经常左右眼交替视物，这样可以发现单眼患病的情况。如果糖尿病患者发现有视物模糊的情况，特别在夜间视力下降明显，或者出现眼睛干涩、眼胀、眼疼，看东西出现重影、有闪光感等症状，也有可能是糖网病的表现。

如果通过症状无法确定是否出现糖网病，那定期到医院检查眼底则是早期发现糖网病的关键。糖网病病变早期，眼底会有一些小动脉瘤、小片出血或渗出等改变，通过眼底检查很容易发现。建议糖尿病患者至少每半年检查一次眼底，如果糖尿病病史较长、血糖控制不好的患者，检查的次数就要更频繁，最好3个月能检查一次。及早发现病变、及早采取干预治疗，才能较大限度地保留视力、降低失明的风险。（廖秀芬）

■解答专家欧足国副主任医师

广西医师协会第一届眼科学分会委员，广西医学会眼科学分会第一届眼外伤学组组员，广西爱尔眼科白内障青光眼学组第一届委员会委员。曾到中山大学中山眼科中心进修眼底疾病、视网膜脱离手术。熟悉各类眼科疾病的诊治，尤其在眼底病、眼外伤、白内障等疾病诊治方面具有丰富临床经验。

擅长：微创玻璃体/视网膜手术治疗复杂眼外伤、糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、黄斑裂孔、黄斑前膜及视网膜脱离等眼底外科疾病；眼底激光、眼内注射抗VEGF药物及光动力治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性、中浆等眼底内科疾病；YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症。

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