“互联网+”助推分级诊疗发展 南宁市第二人民医院患者足不出户即可享受北上广高端医疗服务
北京的专家通过互联网医院远程平台进行远程教学查房。（陈郁摄）
3月20日，南宁市第二人民医院心血管内科开展了一次不同寻常的查房。北京大学第一医院心内科心脏中心主任、亚洲心脏协会主席霍勇教授通过39互联网医院远程平台，为心血管内科的两名病人进行了远程教学查房。患者在家乡，就可以与北京、上海、广州的名院名医“面对面”，实现远程看病。
双向视频让互动更直观
“陈××，中年男性，3月18日当天因胸痛1天，加重约5小时入院，诊断为冠心病，表现为急性前壁心肌梗死，行急诊介入治疗后，打通堵塞的血管。”“患者现在情况如何？出院没有？”“没有，目前患者情况稳定……”这一问一答是3月20日当天中午，市二医院与身在北京的霍勇教授突破空间限制，通过互联网进行远程教学查房的情景。
电脑、摄像头、网络……将相隔上千公里的两地医生联系在一起，为同一个患者看诊。在长达1个多小时的远程教学查房中，霍教授一边听取市二医院医生介绍患者的临床检查、诊断以及治疗的疑难点，一边通过调阅患者病例报告、CT等影像检查资料，再向主治医生详细了解病人目前的病情状况后，肯定了医院诊治方案，同时提出了合理的建议和解决措施。
教学查房双驱动收获多
“霍教授，我想请问在教学查房中，我们应该选一个典型的病例还是一个不典型的病例去做分析好？”市二医院心血管内科主任黄学成在查房结束后利用剩余的时间向教授请教临床遇到的问题。黄学成表示，针对这个问题争论很多，典型的病例比较容易诊断，但是临床的疾病不是每个病人都典型，那么遇到这样的病人，是不是拿出来做病例讨论更好？
霍教授听后巧妙地结合临床知识，将自身经验以查房的两个病例进行讲解，让市二医院医生身临其境，体会更直观。他认为此次查房中挑选出来的两个病例很有代表性，一个是典型病例，另一个是疑难病例，把疑难病例做讨论汇报，典型病例做教学查房，可达到叠加教学效果。
“确实应该这样。”黄学成深受启发，以医生带领没有经验的实习生和住培生做教学查房为例，实习生用典型病例能让他们更好地积累经验，而住培生经过了实习阶段，已经是一名临床医生，更多的还是给他们不典型的病例做讨论。
远程查房医患共同受益
远程互联网医疗平台包括远程查房、远程教学、远程会诊及远程门诊等多种行式，利用互联网优势，通过图像同步操作的方式，实现在线同步会诊，提供语音、视频、文字等多种交互方式。打造远程互联网医疗平台，对于患者来说，可使其足不出户就能真正享受到北上广等各大医院的名医看诊和高端、便捷、优质、高效的医疗服务；对于医生而言，将得到北上广知名医院权威专家指导，实现技术、人才等资源共享，促进优质医疗资源下沉，也解决了医院间医疗水平发展不平衡、不充分的矛盾，使医院在疾病规范诊治方面的综合能力得到提高，最终达到和谐医患关系，实现医患共赢的双重效果。
此外，这也是新技术对分级诊疗强大的助力推动，地区医院的疑难危重患者不再局限于本地的医疗资源，在家门口就能够享受到国内知名专家的优质诊疗服务。“远程教学查房是件‘新鲜事\’，通过国内知名专家‘亲临现场\’对我们进行教学查房，对我们在临床上碰到的问题答疑解惑，我们可以从专家在诊疗思路、医疗规范、专病教学等方面中获益良多，希望能够持续下去。”黄学成由衷地说。
（吴青华）
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