低头族脊椎健康别忽视（二） 这些人群易患脊椎疾病

脊椎是人体的重要“支柱”，也是人体健康中最容易被忽略的部位。脊椎病已经不再是中老年人的“专利疾病”，已悄然趋于年轻化，关于脊椎健康，保护脊椎，已引起大家的关注。日常生活中该如何保护自己的脊椎呢？

高枕并不“无忧”

我们有一句成语叫做“高枕无忧”，其实对于颈椎来说，高枕是有忧的。因为颈椎垫枕头的目的是减轻颈部的张力，给颈椎提供一种休息的环境，有人问：“医生，我用啤酒瓶垫在脖子那里行不行，或者不用枕头行不行？”包括市面上有很多说治疗颈椎病的枕头等等。首先我们要明确，颈椎有一个生理前曲，如果枕头放在我们经枕部的时候能够保持颈椎前曲那是最有利的，但是也不能给它太过于前曲（或者过于前凸），也不能过于后凸，如果枕头放在后枕部的话，颈椎相当于处于一个反张的状态，因为颈椎从发育的角度是凸往前方的，因此颈椎的反张就是其退行性改变的表现。我们睡眠的时间占人体生命周期的三分之一以上，如果三分之一的时间颈椎都处于颈椎向后反张的位置的话,对颈椎的保护是非常不利的。那么不要枕头好不好？不要枕头的话，我们的颈椎无形中就处于一种悬空状态，由于颈椎的后方没有支撑，那它本身对颈椎就是一种静力的损伤，因此枕头的高低或者能治疗什么病是因人而异的。我们建议，枕头一般宽度是上至枕骨粗隆，下至第七颈椎棘突，也就是在胸颈交界的地方，这样的枕头宽度是比较适合的。枕头应该枕在这个地方，而且我们认为它的材质不是说软就好，我们建议用一些类似颗粒状的物体（如决明子、牛甘果叶等）作为枕头的填充物，这样的话枕头可以根据情况人为的塑型，比如仰卧的时候最高的高度不超过10 公分，8公分左右是最好的。但是侧卧的时候我们希望颈椎是平行侧卧，枕头跟肩膀的高度要一样，所以可以把枕头人为的进行调节，这样对颈椎的保护就有好处了。

应该如何保护好脊椎？

脊柱的保护是两方面的，一是本身退行性的改变不以人的意志为转移，到了这个年龄可能或多或少有一些问题，我们在日常生活中要做一些所谓的保健，比如颈椎，我们主张做颈椎的静力运动。如果你是一个颈椎不稳的人，比如有低头状不稳的，有后仰头不稳的，有的老百姓说我去放风筝来治颈椎病，我们都是伏案工作，后仰会不会改变它？甚至有人说游泳可以治颈椎病，持续蛙泳是后伸位，那这样的话脖子都是往后伸，但是如果是后伸位颈椎错位或者不稳的，在这个状态下可能放风筝或蛙泳就不适合你。像这类病人最好做一些肌肉的等偿训练，也就是将手压在头的前方，手往后面用力，头跟手对抗，这时候脖子会产生酸胀的感觉，这就是一种锻炼，我们叫颈肌的静力锻炼，力量以脖子有酸胀感为准。比如每次用电脑3、40分钟后，你可以举目远望，四方抗阻静力锻炼两三分钟，对于颈椎来说这就是很好的保健方法。还有腰部，平常我们在扛东西、负重的时候要注意姿势，长期坐的人对腰椎间盘的负荷是最大的，但是如果工作性质是长期坐的，那怎么办？建议大家要减少腰椎间盘的负荷，做腰背肌功能锻炼。主要锻炼方法有：卧位直腿抬高，交叉蹬腿及五点支撑、飞燕式的腰背肌功能锻炼，晚上睡觉前、早上起床做一做，持之以恒，本身就可以预防，还可以治疗腰部的疾病，能够改善一些症状。比如手术后这么做可以减少腰部酸胀，实际上是有相应的好处的。

保障脊椎健康 中医有妙招

中医对于脊柱疾病，因为脊柱是人体经络尤其是阳经所在，因此我们可以做一些远端的按摩、穴位的按压，比如腰酸胀了，中医有句话叫腰背委中求，我们可以按压委中穴，以酸、胀、麻为准，可缓解腰部酸胀。至于颈椎问题，可以自己按压合谷穴、曲池穴，十宣穴等，这些都可以缓解疼痛当然从中医的角度还可以适当的用一些药物，一般建议颈椎用葛根，因为葛根在治疗颈肩部疾病是作为一个主要的药物，葛根加白芍泡茶喝，如果这个人从体质上不是偏热的，可以适当加一点桂枝，如果偏热性就不要加桂枝来泡茶来喝。腰为肾之府，一般中医认为跟肝肾气血有关，可以用一些调补肝肾的中药，比如用熟地、山萸肉来炖汤，山萸肉偏酸也可以泡水喝具体的药物还是要根据每个人的气血阴阳的偏盛偏衰来选择比较好。

广西中医药大学第一附属医院骨一科（脊柱外科）

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