新农合再次提高补偿标准乡级住院补偿高达90%，住院补偿最高10万元

今报南宁讯（记者张若凡）近日，自治区卫生厅、财政厅联合下发《2013年全区新型农村合作医疗基金补偿技术方案》（以下简称《方案》），进一步提高筹资标准、报销范围和补助比例，并首次将狂犬疫苗注射纳入新农合补偿范围。

为引导参合农民科学地分级就诊，在不同级别的医疗机构就医，报销比例不一样。

此前的补偿标准分为乡镇卫生院、县级定点医疗机构、地市级及以上定点医疗机构三个层次，报销比例为85%、65%、50%。新标准调整划分为乡镇卫生院、定点县级和市二级医疗机构、定点市三级医疗机构、定点自治区级医疗机构四个层次，分别提高到2013年的90%、70-75%、60-65%和50-55%。此外，住院费用最高补偿封顶线提高到10万元，比2012年增加2万元。

自治区卫生厅相关负责人介绍，农村一直是狂犬病的高发地区，其中一个原因就是疫苗费用高，不少人没能及时注射。针对我区狂犬病发病率和死亡率高的特点，《方案》首次将狂犬病暴露后处置费用，包括狂犬疫苗的注射，纳入住院统筹基金补偿范围，按住院补偿的有关规定给予补偿。

除了住院补偿标准提高外，门诊补偿也作了调整：门诊统筹费用补偿不再设起付线，封顶线由每人每年80~100元提高到100~120元。家庭账户结余资金除可以用于支付门诊费用外，还可用于支付住院自付部分的费用。

卫生部门表示，在以往的督查中发现有病人“挂床住院”的现象，主要是因为一些病不属于门诊报销范围，病人只得“假住院”以获得报销。

为了避免“挂床”现象发生，《方案》将一些可以在门诊治疗的病种采取住院治疗的标准来报销。例如，以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等，这9项医疗康复项目的门诊和住院治疗费用，纳入住院统筹基金补偿范围，按住院补偿的有关规定执行。

高血压等疾病的门诊治疗费用，也纳入住院统筹基金补偿范围。补偿标准由2012年的每年900元提高到2013年1200~1500元；未列入的病种，其诊疗规范和补偿标准由统筹地区根据具体情况制订。

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