基层医院的麻醉药品管理
□ 阆中市人民医院 姚秀琴
合理使用麻醉药物，能够减轻病人痛苦，帮助其完成疾病治疗。如果使用不当，则很容易导致病人对麻醉药品产生依赖性和成瘾性，威胁患者身体健康。而麻醉药品一旦被不法分子利用，就可能对社会安定造成不良影响。因此，医院一定要合理使用与管理麻醉药品。
什么是麻醉药品
麻醉药品主要指的是在连续使用后能够让使用者身体产生依赖性，甚至成瘾癖的药品。麻醉药品可以有效缓解因手术、创伤、癌疼痛以及多种原因所导致的剧烈疼痛。
麻醉药品与麻醉药有本质区别，麻醉药所造成的神经麻醉主要是暂时性的意识与感觉反射麻醉，多次使用也不会成瘾，而麻醉药品所造成的是精神麻醉，服用后可产生愉快感，犹如毒品，成瘾后若是停药就会表现出精神萎靡、浑身不适、头昏乏力以及流泪流涕等戒断症状，使成瘾者表现出强烈的用药欲望。目前临床中使用麻醉药品的主要目的就是为了镇痛。
基层医院麻醉药品的应用
从基层医院的麻醉药品使用情况来看，由于医护人员并未对麻醉药品作用形成正确理解，认为麻醉药品会使患者成瘾，因此少用甚至不用麻醉药品，导致麻醉药品使用缺乏合理性，很难使存在剧烈疼痛患者的镇痛需求得到满足。尤其是针对晚期癌症患者，为了提高其生活质量，通常会使用麻醉药物。
按照《麻醉药品管理方法》相关规定，麻醉药品应当实行专人负责、专用处方、专柜加锁、专册登记以及专用账册的五专管理，但是从基层医院的麻醉药品管理工作中发现，麻醉药品管理监管力度不足，并未成立专职的管理小组，个别拥有麻醉处方权的医师收取贿赂，开具麻醉药品处方，导致非医疗目的滥用麻醉药品的情况出现。同时对于晚期癌症病人诊断书以及麻醉专用卡使用情况掌握不严，甚至出现不法分子使用晚期癌症诊断证明书骗取麻醉专用卡的情况。
麻醉药品的合理管理
随着麻醉药品的发展，也增加了基层麻醉药品的管理难度，一方面是因为麻醉药品的剂型、品种不断增加，麻醉药品使用患者以及药品用量显著增加，另一方面非医疗目的滥用麻醉药品的问题日渐突出。所以，基层医院在合理使用麻醉药品同时，还需要做好麻醉药品的管理工作。
针对癌疼痛患者的麻醉用药需要严格执行三阶梯止痛方案。针对轻度疼痛选择双氯芬酸钠、美洛昔康片等口服非甾体抗炎镇痛药；中度、持续性疼痛可加用盐酸曲马多片、可待因片等中效镇痛药；针对重度以及难以忍受的疼痛可给予吗啡缓释片镇痛，保证麻醉药品合理使用。
重视对麻醉药品的强化管理，严格执行“五专管理”，麻醉药品管理人员由优秀的药师担任；药库需要建立麻醉药品追踪卡，凡是在本医院开具的麻醉药品，必须要在本医院完成注射，完成注射后需要随处方回收空安瓿。
为了避免麻醉药品出现非医疗目的滥用的情况，门诊通常情况下不具备开取麻醉药品的资格，患者需要携带本人身份证和癌症麻醉药品专用卡到门诊领用麻醉药品；针对急诊需要止痛的患者，可以由有麻醉药品处方开具资格的医生开具处方后，由门诊护理取药。
为了有效保证安全、合理使用麻醉药品，基层医院应当进一步加强麻醉药品的临床管理，增强医疗工作人员的专业知识培训力度，让医务人员能够明确认识到麻醉药品的双重性特征，规范合理地使用麻醉药品。
新闻推荐
■南充晚报记者王治钦文/图上个周末虽然雨水稍作休息，可是闷热的体感一直没有缓解。目前初伏已结束，今（22）日开始进入“...
阆中新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播阆中市正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。