政策扶持化解村医断层危机——四川省乡村医生现状调查（下）
□本报记者 李寰 杜蕾
据省卫生厅统计，截至2013年2月，全省共有村卫生室54459家，乡村医生90118人，其中50到60岁的村医占20%左右。绵阳市卫生局日前做的一份调查显示，该市村医平均年龄56岁，其中江油市792名村医中，年龄超过60岁的占192人，40岁以下的仅2人。
在村医年龄偏大、缺乏新生力量、医疗水平低、技术设备差等制约乡村医疗卫生水平发展的诸多问题中，最为严重的是乡村医生的断层流失。如何解决这些问题，提高农村医疗技术水平？6月4日，记者就此采访了有关人士。
健全机制
让超龄村医老有所养
待遇问题，成为制约村医退出的一个重要原因。江油市大堰乡南河村村医曹永科说，养老问题是村医们的心病。2011年国务院出台的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》，明确了乡村医生的身份是“农民”，因此他们只能购买新型农村社会养老保险，退休后每月可领取55元养老金。曹永科等村医对此持不同看法，“村医的养老金应在普通村民的基础上酌情增加。”“四川省迫切需要建立乡村医生退出机制。”省卫生厅农村卫生管理处处长钟新秋说，国家政策鼓励各地采取不同措施，解决村医的养老问题。目前沿海发达城市按城镇职工标准，为村医办理了退休手续，北京等省市通过给达到退休年龄的村医一定生活补贴的方式，鼓励他们退休。全国政协委员、成都市政协副主席戴晓雁在今年两会的提案中建议，四川省应建立乡村医生退出机制，确保超龄村医老有所养。比如男性65周岁、女性55周岁，且连续工作30年以上的村医，每人每月给予一定金额的补偿。
筑巢引凤
吸引年轻医生到基层
“把巢筑好了，还得引来凤凰才行。现在，很多医学院的毕业生都不愿意到乡镇工作，如何才能吸引年轻医生来基层，目前仍是个难题。”钟新秋介绍，2010年，四川省实行“免费医学定向生”培训计划，其目的就是为了解决乡镇卫生院人员不足的问题。省上给每个市州一定的名额，从2010年到今年，绵阳共培训了66名医学方面的定向生，他们将在毕业后，来到偏远的乡镇卫生院工作。
江油市卫生局副局长陈建斌介绍，2012年江油共有2个招收名额，学生毕业后将被分配到相对偏远的雁门镇和枫顺乡。当时有12人前来报名，面试时，当听说将去偏远乡镇工作至少6年时，立即就有几名学生表示坚决要离开。
“为改变这一局面，近年四川省出台不少政策措施，鼓励、吸引学医的年轻人到基层去，服务基层百姓。”钟新秋说。
待遇留人
让村医后继有人
钟新秋介绍，从目前情况看，想要给村卫生室迅速增加技术力量不太现实，所以四川省推行了“乡村一体化”管理模式，乡镇卫生院负责对村卫生室进行技术指导。卫生部门实行乡村医生签约服务，提高村医的服务意识。
农工党绵阳市委主委沈其霖告诉记者，有些卫校毕业的学生，他们也愿意到农村当乡村医生，但因为考不过执业助理医师，而未能如愿。
戴晓雁认为，降低乡村医生准入门槛，在国家职业助理医生资格基础上降低标准，为新进入乡村医疗机构工作的人员单独考试，扩大可进入乡村医生队伍的范围，使村医后继有人。“应给予愿到基层工作的大学生，在晋升晋职方面的优惠政策，同时，提高他们的待遇，以留住人才。”沈其霖说。
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