今年底，安徽省城市家庭 医生签约服务覆盖率达15%
日前，省卫生和计划生育委员会、省物价局、省民政厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅制定了《关于加快推进家庭医生签约服务工作的实施意见》。家庭医生正逐步走进市民的家中。
□ 陈旭 星级记者 俞宝强
2020年底
家庭医生扩大到所有重点人群
据悉，2016年，各县（市、区）至少要选择1～2个社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务试点。其中，获得“全国示范”、“省级示范”或“群众满意的社区卫生服务中心”称号的社区卫生服务机构必须开展家庭医生签约服务试点。县域医共体试点县的所有乡镇必须开展试点。到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15% 以上，重点人群签约服务覆盖率达到30％以上。2017年，继续扩大家庭医生签约服务覆盖范围，其中合肥等若干重点联系城市和县域医共体试点县家庭医生签约服务人口占有显性需求的人口（重点人群）的比重争取都达到60%。到2020年底，争取将家庭医生签约服务扩大到所有的有显性需求的人群（重点人群）。家庭医生成为居民健康和医保经费的“双重守门人”的格局在全省范围内基本形成。
城市签约服务的家庭医生以注册全科医师或全科助理医师为主，农村签约服务以乡镇卫生院执业（助理）医师和具备资质的乡村医生为主。鼓励基层医疗卫生机构返聘公立医院具有中级以上职称的退休且身体健康的内、儿、妇、心理精神、康复、中医等专业的医师，参与签约服务。
现阶段，主要覆盖65岁以上老年人、慢性病患者（尤其是高血压、糖尿病、脑中风康复期、腰椎颈椎退行性疾病等）、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗的患者、长期卧床者以及其他有签约服务需求的居民。
对签约居民的健康进行分类管理
家庭医生在掌握签约居民健康状况和基本健康需求的基础上，对签约居民的健康进行分类管理。对健康人群定期开展健康教育，控制健康危险因素。对健康高危人群通过健康筛查等方式对疾病早发现、早诊断、早治疗。对患病人群开展有针对性的疾病管理和诊疗服务。对疾病恢复期和功能障碍人群开展相应的医疗护理和康复训练。基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导等。
签约居民可通过预约方式优先获得家庭医生门诊或出诊服务。对超出家庭医生基本诊疗服务能力范围的需求，家庭医生应帮助其预约二、三级医院的专家门诊、大型仪器设备检查等；需转往上级医院住院的，家庭医生应及时办理转诊手续，上级医院应优先安排入院。家庭医生对签约居民的健康状况进行体检和评估，实施健康监测并制定针对性的管理方案。按需定期上门随访、健康评估、健康咨询、医疗护理康复服务。
居民中有病情适合在家庭治疗的老年病、常见病、多发病患者；出院后恢复期仍需治疗、康复的患者；老弱病残到医院连续就诊困难的患者；适合家庭治疗的部分职业病、精神病患者；肿瘤晚期需要支持治疗和减轻痛苦的患者等，可与家庭医生服务团队签约，提供家庭医疗、护理、康复、临终关怀等服务。
2017年，城市三级医院向基层医疗机构家庭医生服务团队开放的预约号源不低于40%，以后每年递增。省辖市城区原则上按3～10万居民或以街道办事处所辖范围设置1所社区卫生服务中心。鼓励大中型医院扶持社区卫生服务机构建设和发展，公立二、三级综合性医院至少要举办1所达到示范标准的社区卫生服务中心。
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