诗城45家门诊规定病种定点药店签服务协议 定点药店准入从“行政审批”改为“协议管理”

本报消息记者柴胜松通讯员方晶报道 2月27日，马鞍山市门诊规定病种定点药店基本服务协议书和自律公约签约会在市人社局举行，市医保中心和当涂县医保中心与市区和当涂县的45家门诊规定病种定点药店正式签订服务协议，这是马鞍山市协议管理医药机构办法实施以来进行的首批签订服务协议的门诊规定病种药店。

按照协议，门诊规定病种定点药店如出现处方信息与社会保障卡参保人员信息不相符，仍予以按门诊规定病种结算费用；参保人员持用伪造、修改（有处方医师签名盖章除外）或外观上足以辨认为不实处方，仍予以按门诊规定病种结算费用；未依照医师开具的处方调剂药品并发生门诊规定病种结算费用；未按国家规定销售处方药品的或私自伪造处方并发生门诊规定病种结算费用等7种行为，一次违规的，医保中心将按违规费用10倍核减基本医疗保险基金；二次违规的，将暂停医保结算业务3个月，并按违规费用20倍核减基本医疗保险基金。出现因违规被暂停医保结算业务期间拒不整改；以药换药、以药替物、以药替保健品、为其他单位代刷社会保障卡结算费用等套取医疗保险基金；以赠送现金、礼品、有价证券等方式吸引门诊规定病种参保人员选择定点的或工作人员代理门诊规定病种参保人员办理定点变更手续等10种行为，医保中心将与其解除服务协议，并按违规费用30倍核减基本医疗保险基金。

市医保中心有关负责人介绍说，人社部门与门诊规定病种定点药店签订服务协议，这充分体现了“宽进”的要求，可以更大范围地为参保人员提供购药服务，“对门诊规定病种定点药店实行有期限的协议管理，避免了‘一定终身制\’，简化了审批流程，有利于各药店公平参与竞争，从而为参保居民提供更多、更好、更便捷的购药服务。”

当天，45家门诊规定病种定点药店还签署了自律公约。按照公约，各药店将严格遵守相关法律法规，做到守法经营；坚决抵制以药换药、以药替物、以药替保健品、为其他单位代刷社会保障卡结算费用等套取医疗保险基金的违规行为，并在诚信经营中发挥示范作用；不向参保人员提供现金、有价证券、赠送礼品等，以吸引门诊规定病种参保人员选择定点；不采用会员积分兑换日用百货、返还现金；不以医保付费标准或单次处方费用金额大为由，拒绝或推诿为门诊规定病种参保人员正常治疗用药的调剂等。“签订自律公约，将促进各药店的正常竞争，有利于保障各药店的合法权益。”一家药店的负责人说。

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