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当涂组建“县域医共体” 探索县乡村三级分级诊疗机制

马鞍山日报 2016-04-06 11:13 大字

本报讯(记者吴黎明)当涂县县域医疗服务共同体(简称“县域医共体”)自今年1月底启动以来,以县人民医院为牵头单位、全县10家乡镇卫生院及115家村卫生室为成员单位,探索建立县内三级联动、基层首诊、急慢分治、双向转诊的分级诊疗机制,让群众就近享受优质医疗服务,减少住院病人外流,最终实现“90%的住院病人不出县”的医改目标。

作为全省“县域医共体”试点县之一,该县探索多种形式,建立县级公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制。按照“基层首诊、上下联动、急慢分治、双向转诊”的分级诊疗机制要求,引导群众在基层首诊,减轻县级公立医院门诊压力,同时建立牵头医院与成员单位间的双向转诊制度,促进基层急重症病人上转和康复期患者下转。按照分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的要求,制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则,确保疑难、复杂、急危重症患者及时上转,病情稳定后及时转回基层医疗机构接受康复护理的医疗新格局。并建立业务错位帮扶机制。根据乡镇卫生院的医疗服务发展定位需求,以中心卫生院为重点,建立县域医共体内牵头医院针对性帮扶机制。牵头医院定期委派骨干医生到乡镇卫生院进行技术指导或兼任学科带头人,开展有重点的针对性帮扶,不断提升乡镇卫生院服务能力。

与此同时,以“按人头总额预算包干,超支原则不补,结余全部留用”的原则,改革新农合基金对县域医共体的支付方式。按不超过当年新农合筹集资金总额提取风险基金后的95%作为总预算,并将总额换算成参合人头费用(对应辖区每个参保居民),交由县域医共体包干,县域医共体负责承担辖区居民当年门诊和住院服务的直接提供、必要的转诊以及新农合补偿方案规定的费用报销,节约的新农合资金由县域医共体成员单位合理分配、自主支配。对县域医共体之外的县内其他定点医疗机构收治的新农合病人,由县域医共体以购买服务的方式与之结算。

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