专家“灵魂砍价” 医保改革不断 柳州人看病今时不同往日，进医院花费少了，看病不难了
一系列医保优惠政策的出台，让柳州市民享受到了真正的实惠。柳州市人民医院供图
今报记者巴方
柳州网友“wslsh”特别关注一种叫做“恩替卡韦”的药品，因为她家里的老人患有慢性乙肝和其他老年常见病，得吃这种药，长年累月地花费也是一笔不小的开支，但最近一个消息让她大喜过望：政府集中采购后，原先柳州市面上每片售价12.5元的“恩替卡韦”，如今不到0.3元，一个月只花十几元即可满足需要。
和她一样开心的，还有很多很多人。
1
药品降价东风悄然吹到柳州
4月23日，记者从柳州市医保工作新闻发布会上获悉，从2020年1月起，所有柳州患者在所有公立医疗机构（包括三、二、一级医院及一级以下的乡镇卫生院、社区卫生服务中心）均能拿到降价药品，即国家“4+7”药品集中采购扩围和自治区集团采购第一批药品，共48个品种。这些药品多是高血压、糖尿病、心脑血管疾病、病毒性肝炎等慢性病患者常用药。
据柳州市医保局党组书记、局长罗立明介绍，2020年1月1日，国家和自治区集采药品在柳州市落地，柳州患者在全市各级公立医疗机构均可用上质优价廉的药品，按柳州市2018年实际采购量计算，48种采购品种全年预计可减少群众用药负担1亿多元。如，乙肝患者每年服用恩替卡韦费用可由4500元降到98.8元，减少4401.2元元；高血压患者常用的氨氯地平口服常释剂型5mg，从2.1429元/片降至0.0567元/片；贝沙坦口服常释剂型150mg，从2.0614元/片降至0.4057元/片；等等。这些药的价格降幅都在90%左右。
根据国家、自治区的通知，药品集采将建立常态化机制，逐步加大药品集采品规、数量，国家第二批集采药品32个品种，计划5月初在柳州市落地，目前在做前期准备。
2
药品便宜了疗效不打折
家里有癌症患者的人都知道，抗癌药，特别是肿瘤靶向治疗药品价格昂贵。在没有进入医保体系之前，得了癌症，患者不仅要遭受生理病痛的折磨，还要遭受拖垮家庭经济的心理痛苦，一人得病全家致贫的现象屡见不鲜。好在随着降价药和进医保的双重照顾，癌症患者和家属终于可以松一口气了。
据柳州市医保局党组成员焦伟介绍，按照国家、自治区的要求，柳州市自今年1月1日，正式启用最新版的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2019年版），本次目录调整就包含了97种国家谈判药品，平均降价幅度达到了60.7%。
为真正惠及百姓，柳州在全区率先实行了国家谈判抗癌药品双渠道管理。所谓双渠道管理，就是指国家谈判抗癌药品列入医保后，参保人可在定点医疗机构和指定定点药店购药治疗。因为国家医改对医疗机构实行药品占比考核，这些谈判药品都价格昂贵，医疗机构往往担心药占比超标，不愿在院内开具这些药品处方并使用，采取在医院或药店取药的双渠道管理，消除了医生的担心，这些药品才能实现真正落地。
目前，柳州市累计将62种国家谈判药品纳入双渠道管理，确保参保患者买得到药，用得起药。
政策实施以来，共有11256人次重病患者在药店购买肿瘤靶向治疗药品，涉及金额7390万元，其中医保基金支付5168.5万元。
事实上，这些国家“灵魂砍价”高手们砍出来的药价，推进到医院的时候，把医生们给惊到了。柳州市人民医院药学部主任刘代华说：“便宜太多了，很多临床科室主任向我反馈，他们担心这么便宜的药质量行不行啊？”她自己也担忧，便专门做了调查，“就目前看，疗效跟以前没什么差别。”
3
进医院不怕了看病不难了
过去，对于贫困人员来说，一旦生病，要么忍着熬着，要么就自己找民间偏方救命，轻易不敢走进医院的大门，生怕“一病回到解放前”，但如今柳州实行的“198”政策，让穷人再也不怕进医院。
所谓“198”政策，即：1.确保所有符合条件的建档立卡贫困户100%参加基本医疗保险，过去的一年中，柳州全面落实各项医保政策，确保了全市433878名建档立卡贫困人员100%参保；2.贫困人口在区域内定点医疗机构住院或按规定转诊的，报销比例达90%，2019年1月起，柳州市建档立卡贫困人口医疗费用“一站式”兜底结算扩大至全市范围，截至当年12月底，10.21万人次建档立卡贫困患者享受取消住院起付线、报销比例提高5%等政策，医保基金报销3.38亿元；3.对门诊患特殊慢性病按规定在区域内或异地就医的，报销比例达80%，简化办卡程序，减少备案材料，实现门慢病“先享受待遇后备案”。
进医院不怕了，而且看病也不“难”了。家住上游路的姚女士，经常陪同九旬老父上医院。“现在去医院几方便，缴费挂号都不用排长队了。想选什么专家都不用走后门，直接在网上选。我爸经常看中医，医院连药都可以帮煎好，派人送到家里连跑腿费都不收，算好啦。”她说。
近年来，柳州不断推进信息化建设，致力为群众提供更加便捷、质优的医保服务。2019年底，全市123家定点医疗机构开通跨省异地就医结算，实现了群众就医结算“不见面、零跑腿”目标。
买药也越来越方便，全市已有600多家医保药店实现“扫码购药”应用，参保人购药只需出示手机上电子社保卡二维码即可完成结算。
4
医保改革不断市民获益良多
近年来，柳州医保改革的力度不断加大，不仅降低了企业用人单位职工基本医疗保险费缴费比例，还相继出台一系列重大惠民政策，进一步减轻老百姓医药费用负担。
柳州在全区首创执行“一张发票”结算管理模式，明确规定医保病人住院费用统一使用一张发票进行结算，每个医保病人一张发票管住检查、用药、手术、护理等费用，有效遏制医疗机构不透明收费和医疗机构诱导参保人员到院外自费购买药品、耗材行为，确保参保人员能够完整享受医保报销待遇。同时，出台肿瘤日间治疗付费管理办法，有效提升参保患者医保待遇，该政策实施后，参保患者个人负担部分平均减少了20%。
柳州还在全国率先推行医保付费改革（简称DRG），有效降低群众看病负担。自主研创的“按价值付费”方式，在中医领域探索实施DRG点数付费，成为全国首个实施中医价值付费的城市，改革成效获得国家医保局、国务院督察组的高度肯定。
此外，医保部门通过飞行检查、交叉检查、专项核查等打击欺诈骗保，924家定点医药机构实现全覆盖检查，共处理违规定点医药机构225家，其中暂停医保服务协议16家、终止服务协议7家、限期整改并拒付违规费用696.03万元。
一系列的改革，让柳州市民看病心不慌，掏钱手不抖，和网友“wslsh”一样，获得很大的幸福感。
新闻推荐
今报柳州讯（记者许洁琳通讯员韦德盛）近日，在柳州市航生路经营一家电动车店的郑先生有些烦恼。因为沿街树木长得茂盛，把门面挡...
柳州新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播柳州市正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。