疫苗接种为孩子成长护航

疫苗是孩子的保护伞。

◎关注儿童预防接种（二）

健康关注

今报记者陈小燕/文 颜篁/图

今年4月25日为第30个全国“儿童预防接种日”。本期《健康关注》继续与读者一起关注预防接种的话题。结合今年4月25日儿童预防接种日主题、眼下正在进行的麻疹强化免疫、抗体检测等，为读者送上实用信息。

对预防接种应有信心

2016年4月25日为第30个全国“儿童预防接种日”。今年儿童预防接种日的主题是：信任预防接种 享受健康生活。柳州市疾病预防控制中心免疫规划科科长吴昕表示，尽管发生了“问题疫苗”事件，但市民对预防接种的信心不应动摇。

自第一期《关注儿童预防接种》报道出来后，一些市民发来短信，表达了对“问题疫苗”的担心。根据部门联合调查组专家委员会4月13日发布的《山东济南非法经营疫苗系列案件涉案疫苗接种安全性和有效性风险评估报告》称，按照部门联合调查组有关部署和工作要求，专家委员会查阅了涉案疫苗的热稳定性资料，分析了全国和各省疫苗不良反应和疫苗针对疾病报告数据，赴涉案地区进行典型案例调研，分析了查扣涉案疫苗样品检验结果，并就关键技术问题与国内相关领域权威专家和世界卫生组织专家进行深入研讨，对接种涉案疫苗的安全性和有效性风险等进行了分析与研判。

《报告》最后得出的评估结论是：调查显示，涉案疫苗属于正规厂家生产的合格疫苗，在有效期内使用,在储运环节有脱离冷链的情况。专家委员会综合分析了疫苗的热稳定性特征、查扣涉案疫苗的检定结果、预防接种不良反应监测及传染病疫情数据和现场调查等情况，认为：基于数据分析和实验室检测结果，接种了涉案疫苗不会对受种者带来常规不良反应以外的安全性风险，没有发现涉案疫苗有效性下降的情况发生。

这一结论，相信可以让不少市民定下心了。吴昕表示，柳州目前未发现“问题疫苗”。此次“山东济南非法经营疫苗系列案件”，对柳州市的预防接种产生了一定影响。以3月20日为节点，该中心对20日前后接种疫苗的针次进行了对比，发现接种量下降了40%左右，不管是一类苗还是二类苗，接种量都有所下降，而二类苗下降的比例更高一些。尽管如此，预防接种在有效控制疫苗可预防传染病的发生和传播，保障儿童身体健康和生命安全、维护社会稳定上所发挥的作用是毋庸置疑、无可替代的。

以乙肝为例, 我国1992年将其纳入儿童计划免疫，至今已将15岁以下儿童的乙肝感染率从约10%降至1%以下，减少了约2160万的儿童乙肝病毒携带者，使约390万人避免在成年后罹患肝硬化和肝癌，并使得近几年新出生的儿童成为中国趋近乙肝零感染的第一代。

因此，市民应当提升对预防接种工作的信心，支持疫苗接种，保障儿童健康。

柳州部分县区开展麻疹疫苗强化免疫

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹病毒通过病人咳嗽、打喷嚏时随排出的飞沫传播，传染性极强，易感者接触麻疹病毒后90%以上发病。接种疫苗是预防麻疹的最佳手段。2013年、2014年，麻疹在全区发生了暴发流行，今年的防控形势依然严峻。

为进一步降低麻疹发病率，近几年来，有关部门根据风险评估，先后在全区选择部分县区进行麻疹强化免疫。

按照自治区卫生计生委要求，决定在柳州市柳东新区、阳和工业区、鹿寨县三个地区开展儿童麻疹类疫苗强化免疫接种工作。上述地区所有8月龄—14岁（2002年1月1日-2015年6月1日出生）儿童，无论既往是否接种过麻疹类疫苗，不管其居住地与出生地，凡无麻疹类疫苗接种禁忌症的，均可免费接种1剂次（0.5ml）麻疹类疫苗。

小于3岁的儿童，如居住在柳东新区、阳和工业区，可到雒容卫生院、洛埠卫生院和阳和社区卫生服务中心接种；如居住在鹿寨，可到各乡镇卫生院接种。3岁以上的儿童，将由医务人员到幼儿园、学校为其接种。

此次强化免疫将在5月30日前完成，上述地区的家长，尤其是流动人口，请尽快带孩子接种疫苗。

其他城区的儿童，按照麻疹免疫程序，应在1岁内接种1针，2岁内接种2针。如果已经按免疫程序完成接种，则在此次强化免疫中无需再接种；如果未按免疫程序完成接种，可到就近的社区卫生服务中心接种。

5种疫苗抗体情况可检测

很多家长会关心孩子接种疫苗后是不是对该疫苗可预防疾病有了抵抗力。一般来说，要了解这一点，需要看1个月后接种者体内是否产生抗体（呈阳性）。为帮助接种者了解自身疫苗抗体的情况，柳州市从4月15日开始开展5种疫苗抗体检测。

此次检测的范围是柳州市区，对象是10月龄-6岁的儿童，时间从4月15日开始至8月20日结束。检测抗体的5种疫苗分别是：脊髓灰质炎、麻疹、风疹、腮腺炎、白喉。抗体检测采取自愿自费的原则。

上述5种疫苗为一类苗，是免费接种的。10月龄至1岁半儿童的抗体检测只有脊髓灰质炎、麻疹、风疹、白喉等，不包括腮腺炎抗体，因为这个年龄段还没有接种腮腺炎疫苗。1岁半至6岁儿童抗体检测的种类为5种。

抗体检测通过采集手指微量血的方式进行。适龄儿童到可就近到市区各社区卫生服务中心采血，由疾控中心进行抗体检测。检测如发现免疫不成功，可免费补种相应一类疫苗。

手足口疫苗将到柳州

每年4月—7月和9月—11月是手足口病高发季节，依据手足口病流行规律并结合当前的监测数据，2016年柳州市进入手足口病高流行年。记者从疾控中心获悉，由我国完全自主创新研发的EV71灭活疫苗即将进入柳州市，有需要的市民可自费接种。

据介绍，引起手足口病的肠道病毒约有20多种，主要病原为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A组16型（CoxA16）。其中EV71病毒是引起手足口病重症的主要病原，感染EV71病毒的重症患儿可引发无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等多种神经系统疾病，且病情进展快，极易导致患儿死亡。

有数据显示，80%以上的手足口重症由EV71引起，有93%的死亡亦由EV71引起，普通手足口中也有50%是由EV71引起。2008年5月至2015年9月以来，我国报告的手足口病近1342万例，死亡3374例，连续数年成为我国法定丙类传染病发病率最高的病种。由于手足口病治疗上缺乏有效的特异性药物，疫苗接种便成为预防和控制这类疾病暴发流行的根本手段。

由中国医学科学院医学生物学研究所自主创新研发的EV71灭活疫苗，是世界首个国家预防用生物制品Ⅰ类新药。作为全球首个EV71灭活疫苗，正式投入市场使用后，对于有效降低EV71病毒引起的手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等多种疾病的发病，尤其是减少手足口病的重症和死亡病例，保护我国儿童健康具有重要意义。

EV71灭活疫苗的接种对象为6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。本疫苗用于预防由EV71病毒感染引起的手足口病，上市前临床研究数据表明预防由EV71病毒感染引起的手足口病的保护率为97.3%，预防由EV71病毒感染引起的重症手足口病的保护率为100.0%。疫苗的保护期达3年。

EV71灭活疫苗本着“知情、自愿、自费”原则进行接种。疫苗预计月底到柳州，数量有限，如果适龄儿童已经得过手足口，并且做过检测，明确是由EV71引起的，可以不接种EV71疫苗；若未明确是否由EV71引起，可以接种。接种EV71疫苗后，得重症手足口的可能性小。

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