历经12小时十指再植成功“复活”目前手指已能轻微活动，正在逐渐康复
[摘要]目前手指已能轻微活动，正在逐渐康复
突然之间，意外发生！在安徽省霍邱县劳作的刘师傅不幸被切断了十根手指，同事立即将其送往合肥经开外科医院救治。该院手足外科专家经过12个小时的紧急手术，在高倍显微镜下为患者进行了断指再植。经过半个多月的观察和恢复，目前患者双手血运正常，手指已能轻微活动，有望恢复手部功能。
意外：十指被机器切断
6月28日上午，笔者在合肥经开外科医院见到了躺在病床上修养的刘师傅，他双手裹着厚厚的纱布，即将出院。当他回想起半个多月前6月10日下午发生的一幕，依然心有余悸，感到后怕。
刘师傅今年50岁，6月10日下午3点多，突然之间发生意外，导致十指割断。当时，鲜血四溅，刘师傅疼痛难忍，几乎晕厥。同事们见状，赶紧来帮忙，用毛巾扎住伤口，又找到割断的手指，并且拨打120救护车赶紧把刘师傅送往合肥经开外科医院进行救治。
抢救：连夜手术12小时接上断指
合肥经开外科医院业务副院长卜新春介绍，患者被送到之前，医院已经接到救治电话，“当时听到十根手指全部离断，感到病情严重，立即调配了3组手术团队。”6点半左右，患者被送到医院，距离事发已有3个小时，此时刘师傅面色苍白，双手鲜血淋漓。医院立即开启绿色通道，启动术前准备。
生命体征评估、伤情判断、交叉配血、术前导尿、家属签字……不到1小时，术前准备悉数完成。 2组5名手足外科医生、2名麻醉医生及手术室护士等互相配合，展开手指再植手术，另外1组医生待命，随时接替。
虽然合肥经开外科医院每年拥有1000多例断指再植的手术经验，但是十指离断的病例还是首次遇到，“十指离断再植手术难度远远高于单根手指离断再植手术的十倍，其最重要的因素就是时间，因为离断时间过长将会导致组织细胞变性、坏死，再植后成活率大大降低。”
为了与时间赛跑，手术医生分为两组，对两只手同时进行手术。卜新春副院长介绍，一般情况下，单个手指完全离断再植，熟练的显微外科医师也需要2至3个小时才能完成，而十指离断再植手术为了抢时间，难度可想而知。
漫长的一夜过去了，到第二天清晨6点半左右，经过十几位医护人员的连夜奋战，在不到12个小时里，离断的10根手指全部接上。“手指再植包括固定骨头，吻合血管、肌腱、神经，缝合皮肤等多个环节。一条0.2毫米的血管，需在显微镜下缝合6-8针。十指全断，意味着医生要在短时间内固定10根指骨，吻合约30条肌腱、近45条血管及20条神经。”因此，十指离断创伤重、手术时间长、参加手术人员多，是一项极为艰苦和耗时的手术。
幸运：手术成功，断指正在康复
6月11日清晨，刘师傅十指离断手术获得成功，从首次观察的情况看，十根手指血供全部恢复，苍白的离断十指渐渐转为红润，在场的手术人员长长舒了一口气。
随后，半小时观察正常、1小时观察正常、2小时观察正常……终于度过了手术后10天危险期，患者没有发生血管痉挛、栓塞等并发症，血供正常，并且逐渐康复。 28日上午，即将出院的刘师傅说，露出的断指皮肤颜色已基本正常，但感觉还是比较迟缓。医生解释：神经系统再生比较缓慢，感觉系统完全恢复还需要一段时间。患者出院后，还需要通过功能锻炼，逐渐完成抓、握等动作，慢慢恢复手部功能。
提醒：断指再植是一项技术上很成熟的外科手术。但是，卜新春医生说，为了保证成功率，一旦发生断指时需要注意以下事项。
断指后，最好马上找块干净的纱布将断指包起来，在外面裹上一个塑料袋，放入装有冰块的杯子或盒子里，防止断指因缺血发生组织坏死、肿胀，并要及时到医院接受手术。一般来说，断指再植的黄金时间为6至8个小时。若超过时限，手部肌肉和神经坏死，就会失去再植的机会。
张永
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