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城市公立医院改革7月1日启动

鲁南商报 2016-06-24 18:23 大字

本报6月23日讯 (记者周广聪 通讯员 杨慧慧)备受社会关注的城市公立医院综合改革即将启动!6月23日上午,全市公立医院综合改革培训班暨工作推进会举行,临沂市卫计委相关负责人透露,从7月1日零时起,临沂17家城市公立医院将正式启动改革,所有药品实行零差率销售。

自2013年1月以来,临沂市相继在各县区正式启动了县级公立医院改革,实行药物零差率销售,让患者得到了实惠。去年下半年以来,临沂市城市公立医院综合改革提上日程,取消城市公立医院药品加成,调整优化医疗服务价格体系,降低大型医用设备检查、检验价格等一系列措施,旨在破除“以药养医”的局面。

在6月23日的会议上,市卫生与计划生育委员会相关负责人表示,为稳步推进城市公立医院综合改革,重点抓好十项工作,其中包括全面启动城市公立医院综合改革、加强医用物资集约管理、深化人事分配制度改革、加大公立医院费用控制力度、推进公立医院管办分开等。

会议要求,6月底前,17家城市公立医院要提早完成药品清库盘点、医药设备价格调整、131项收费自主定价、历史债务锁定等工作,及时报送主管部门备案登记,保证按时实行药品零差率销售。

按照改革计划,7月1日零时起,全市17家城市公立医院销售的药品按照进价销售,这也是继基本药物覆盖基层医疗机构、县级公立医院实行药品零差价后,城市公立医院也将实现药品零差价。

据悉,临沂将加强医用物资集约管理,以医院为主体,加快组建医药采购联合体,发挥集中批量采购优势,尽力降低药品耗材进价;推进公立医院管办分开,成立了公立医院管理委员会和办公室,指导公立医院的发展规划、章程制定、运行监管、绩效考核。

此次培训会由临沂市人民医院承办,国家卫生计生委卫生发展研究中心、台北医学大学、北京大学医学部以及临沂市人民医院专家,向各县区卫生计生局、医改办、公立医院相关负责人,解读了公立医院综合改革政策、医院绩效管理与考核评价、公立医院医药费用控制等内容。

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取消医务人员工资与药品挂钩

在此次城市公立医院改革过程中,人事分配制度改革也是一项重点工作。对此,市卫计委相关负责人要求,各医院配合相关部门细化备案编制管理,规范自主用人制度,逐步提高人员经费支出比重,适当拉开不同岗位、不同级别薪酬待遇,向基层一线、业务骨干、有突出贡献的人员倾斜,有效调动医务人员的积极性。

与此同时,各城市公立医院建立完善内部绩效考核制度,转变过去以药补医机制的老作法,摒弃逐利行为,取消医务人员的工资与检查化验、药品耗材收入挂钩。适应药品零差价的新形势,综合考虑工作数量、质量、效能和群众满意度,科学设计考核指标,引导临床规范诊疗、优质服务。

加大公立医院费用控制力度,临沂已经下达了控费文件,近期还要量化控费指标,进行考核问责,各级各单位要加快医院财务系统功能升级,加强成本管控和运行分析,确保公立医院费用增长控制在合理区间,这是衡量公立医院改革成效的重要指标。

分级诊疗年底前在全市全面推开

改革过程中,为进一步改善医疗服务行动计划,临沂市卫计委要求,重点做好预约诊疗、日间手术、医疗质量、信息推送、结算服务、药事服务、急诊急救、优质护理、中医医疗、人文关怀10项工作,进一步改善群众就医体验。加强儿科、康复、精神科、慢性病等专科建设,积极应用新技术、新项目,更好地满足群众的健康需求。

进一步提升医院信息服务能力,进行门诊流程再造,做好预约、自助挂号、远程会诊和实时结算,缓解群众看病难问题。加快推进区域信息化平台建设,推行“一卡通”服务,实现数据共享和互联互通,提高远程会诊、分级诊疗和检查检验结果互认能力。

推进医疗联合体建设。重点建立县乡一体化医疗联合体,以人民医院、中医院为核心,横向联通专科医院,纵向与乡镇卫生院、社区卫生服务中心形成合作关系,为分级诊疗奠定基础。鼓励城市公立医院领办社区卫生服务中心,提升基层医疗卫生服务能力。

此外,推进分级诊疗试点。沂水县作为省级试点县,将尽快出台工作方案,明确试点病种,规范转诊程序。各县区根据自己的实际情况进行选择,以慢性病和常见病为突破口,确保年底前全面推开分级诊疗。

本报记者 周广聪 

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