5年后，“大病不出县”全覆盖

本报12月10日讯 8日，省人民政府办公厅下发《关于贯彻国办发〔2015〕70号文件推进分级诊疗制度建设的实施意见》，确定了包括沂水县在内的22个县区、3个城市作为首批分级诊疗试点，将通过稳步推进试点，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

《意见》提出了具体目标任务的“时间表”，今年，试点城市、试点县区选择至少30种慢性病、常见病作为突破口推进。预计到2016年，扩大分级诊疗开展的区域和病种数，县(市、区)实现全覆盖，县域内就诊率达到90%左右；2017年，基本建成分级诊疗服务体系和体制机制，居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例达到70%以上；计划到2020年，全省将建立健全符合山东省实际的分级诊疗制度，全面实施分级诊疗。

今后，山东省将提升基层医疗卫生机构的服务能力，推进标准化建设。对于尚未达标的，可在中央预算内投资建设项目中优先被安排。同时，将进一步加强基层卫生人才队伍建设，从岗位设置方面向全科医生倾斜。

在医保方面，山东省将重点保障大病和较大疾病，适度控制一般性疾病补偿费用，满足群众基本医疗需求。职工医保和居民医保政策范围内住院费用支付比例分别达到75%以上和70%左右，逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。

而早在去年年底，沂水县就在高桥镇、四十里堡镇等乡镇卫生院开展分级诊疗制度试点工作。据初步统计，该县分级诊疗试点以来，试点乡镇医院转诊率同比下降10%，住院率有了大幅度增长，今年1-7月份，四十里堡镇卫生院、高桥镇卫生院和龙家圈镇卫生院住院率分别同比增长25.8%、19.8%、19.9%，有效解决了大医院看病难、群众盲目就医的问题。 

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