医保支付方式改革前进一大步 临沂市启动疾病诊断相关 分组付费省级试点工作

临沂日报 2020-08-19 10:01 大字

本报讯 (临报融媒记者 李依璐 江岩 通讯员 夏培喜)8月18日,临沂市疾病诊断相关分组(DRG)付费省级试点工作正式启动。这标志着临沂市在深化医保支付方式改革进程中又迈出了坚实的一步。

据介绍,DRG付费是将临床过程相似、医疗资源消耗相近的病人分入一组,以组为单位通过科学测算、协商确定出医保支付标准,医保机构按照每个组的“明码标价”给医院付费。这是目前被世界许多国家和地区广泛应用的一种医保付费模式。

目前,山东省首批确定了十个市作为省级试点城市,临沂成为首批试点城市之一。临沂市已确定了市人民医院、市中心医院、临沭县人民医院、莒南县人民医院4家首批试点医院。

近年来,群众对医疗费用中三多(药品耗材多、设备检查多、检验多)问题反应强烈,医药费用增长速度快,而医保资金也不堪重负。DRG付费模式既考虑了疾病严重程度和疾病复杂性,又兼顾了医疗需求、医疗资源消耗强度,是解决医改难题的一个重要抓手。

今后,临沂市各试点医院将统一标准规范,完善医保付费政策和经办流程,确保临沂市DRG付费省级试点工作顺利推进。

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