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眼药水, 别滴在黑眼珠上

新晨报 2013-06-08 11:23 大字

随着空调的开放,更多的人察觉到了眼睛的干涩感、疲劳感、异物感,这是室内过于干燥引起的干眼症。此时,适当点点眼药水,有助于缓解不适。但是,很多人都不会正确选择、使用眼药水。

广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授介绍,眼药水的种类非常多,主要分治疗类眼药水、保健类眼药水两大类。缓解眼干涩的眼药水属于后者,“滴眼药水的次数有讲究,不同的眼病要求不同”。

选择有讲究:有针对性地选用眼药水

“不是任何眼病都可以使用同一种眼药水的。”黄仲委表示,药房的眼药水主要有几种。首先是保健类眼药水,例如含有薄荷、珍珠等成分的眼药水,适合慢性结膜炎、干眼症等症状。有些含有玻璃酸钠或人工泪液、模仿眼泪的成分,能湿润眼睛,用于治疗干眼不适,相对比较安全,副作用较小。

其次,药房也有非处方类消炎眼药水。如含有中药成分、适用于急性结膜炎的鱼腥草、熊胆、黄芩等中药眼药水,有清热解毒作用;还有比较常用的消炎眼药水,如氯霉素、利福平、氧氟沙星类等。这些可以用来治疗沙眼、急性结膜炎等。

专门针对某种疾病的眼药水往往都有明显副作用。如治疗青光眼、葡萄膜炎、角膜炎等的眼药水,或有缩瞳或扩瞳作用,或对心脏有不良影响等,这些几乎都是处方药,规范管理的药房不能直接销售。为了慎重起见,不建议患者长期自行选用眼药水治疗。对有些眼睛不适,或已诊断明白的眼病,在自己一时抽不出空的情况下,也可以尝试到正规药房买眼药水“应应急”。

次数有讲究:眼药水不是滴得越多越好

除非是医生有嘱咐的治病眼药水,普通的保健眼药水一天使用3-4次,不要超过6次。滴眼药水时,每次1-2滴就够了。“有些人眼睛干涩难受,急于治愈,频频点眼,甚至一个小时滴几次;反而造成症状加重。”黄仲委表示。

不同的眼病要求不同。如急性充血性青光眼,为了迅速降低眼压,要求每十分钟滴一次。慢性青光眼则每天滴一次或两次。

滴法有讲究:不要直接滴在黑眼珠上

眼药水应该是专人专用,避免交叉感染。使用眼药水之前要先洗手,眼药水瓶不要碰到眼睛或睫毛。滴完眼药水之后最好再度洗手,尤其是急性感染性眼病患者更要注意。

滴眼药水的时候,要滴在患眼内眼角的位置,或拉开下眼皮来滴,不要直接滴在黑眼珠(角膜)上。因为角膜比较敏感,一滴眼药水常会引起反应性闭眼,将眼药水挤出,起不到作用。

保存有讲究:开封后只能用两到三周

很多人问眼药水有没有防腐剂。应该说,为保证药效,眼药水多含防腐剂,但是相信厂家是会注意安全指数的。“我认为,眼药水的安全不该聚焦在有没有防腐剂,而是用得对不对。没事别滴眼药水,有问题也别长期、专门滴一种,因为毕竟‘是药三分毒\’,眼药水也是同一道理。即便不含防腐剂,眼药水也不一定没副作用。”黄仲委表示。

防腐剂起保质作用,正因为有防腐剂,眼药水的保质期才能延长。不含防腐剂的眼药水确实不多,目前只有极少数几种是小包装不含防腐剂的,但是一天要用完。

如果因疾病而需要使用眼药水,那么就放心地遵医嘱使用,权衡利弊,短时间内使用不至于有太大的副作用。

眼药水打开以后,由于接触了空气,并有被污染的可能,最好两周内用完,开封太久的不建议使用。

治疗方法有讲究:先弄清是否适合滴眼药水

生活中,很多人不管眼睛有什么不舒服,都是自己买眼药水滴。眼睛干涩如此,视力模糊甚至瞎了,还是自己买眼药水滴。“这是对自己不负责任,只能耽误病情!”黄仲委表示,目前除了白内障早期可以尝试滴眼药水以外,其他包括眼底出血、血管阻塞、糖尿病眼底病、视神经炎或萎缩等绝大部分眼内病变,都不可能通过滴眼药水而好转,千万不要相信虚假的广告。

此外他还提醒,有时眼睛不舒服不一定仅仅是眼病造成的。如干眼症,除了是沙眼、慢性结膜炎、屈光不正等原因外,也要注意是不是全身病或内分泌失调所造成,尤其是比较顽固的干眼症,必要时应到相关科室协助诊疗。此外,一些药物会加重干眼症状,如抗组胺药、降血压药、镇静剂和抗抑郁药等。

因此,眼睛不舒服,如果自己用了眼药以后不能缓解,除了找眼科医生外,也有可能要找内科或妇科医生检查或治疗。长期乱用眼药水,也许会耽误病情。如有些眼药水能收缩血管,滴入眼睛有清凉感,让眼睛不再充血,使人感到舒服,但眼病的原因未找到,就不能真正治愈。

TIPS:激素类眼药水不能乱滴

激素类眼药水消炎、止痒效果很好,“在门诊,我经常遇到患者要求多开一支以备用。”黄仲委告诫大家,“激素类眼药水千万不能自己随便用,不能长期使用,一定要在有经验的眼科医生指导下使用,使用时间如果超过一周,最起码要观察眼压的变化。”

但是对激素类眼药水也不必“谈虎色变”,有些患者或家属知道激素类眼药水有激发青光眼、加重角膜炎的副作用,不愿意使用。对于一些过敏性眼病,如春季性结膜炎急性恶化期眼红、奇痒的患者,可先局部使用激素,甚至必要时配合短期全身用药(口服或静滴) 以控制炎症反应。但这类治疗需在医生指导下密切监测眼压、视力等变化。等病情稳定后,再改用较温和的抗组织胺药水继续治疗。

(徐姗  张秋霞)

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