“一站式”手术除“心病” 市人民医院一次手术治疗多种心脏疾病
■本报记者 林晨
12月20日，78岁的程香梅（化名）老人，在聊城市人民医院心脏中心接受了“冠脉介入+冠脉保护下实施经导管主动脉瓣置入”手术。老人患有心脏瓣膜病、急性心肌梗死等多种疾病，本来需要两次麻醉、两次手术才能治好，没想到在这里通过“一站式”手术就解决了。
“稍微一活动，就感觉上不来气，还特别胸闷。”前段时间，程香梅老人感觉自己的心脏出了问题。
12月15日，为寻求治疗，程香梅在家人的陪伴下来到聊城市人民医院心脏中心。检查结果显示，她患有心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄、心力衰竭、冠心病、急性心肌梗死等多种疾病，并伴有高血压病1级（极高危）和糖尿病，需要进行手术治疗。
由于老人年龄大、体质差，传统外科手术不适合她。心内科主任薛玉增带领冠脉保护下实施经导管主动脉瓣置入（TAVI）团队多次讨论后认为，老人的情况更适合进行TAVI手术。
然而，当医疗团队在为程香梅老人进行术前主动脉+冠脉CTA检查时，发现她主动脉窦偏小，直接进行TAVI治疗风险较大。心内科、心外科、超声科、麻醉科等多学科团队联合会诊后，共同制定了手术方案，决定先为她实施冠脉介入（PCI）治疗，随后实施经导管主动脉瓣置入（TAVI）手术，这样，就能降低手术风险。
“其实，‘一站式’手术难度系数高、风险大，对大夫要求高。”薛玉增介绍，为确保手术成功，术前，他和团队进行了详细谋划。
12月20日，医护团队为程香梅老人实施手术。术中，医护人员首先为她实施冠脉介入（PCI）治疗，置入2枚支架，并进行冠脉保护，随后实施经导管主动脉瓣置入（TAVI）手术，整个手术一气呵成。
“现在，我呼吸通畅了，不胸闷了。”术后，程香梅老人的精神状态一天比一天好。经过复查后，薛玉增高兴地告诉她：“大娘，您的心功能改善明显，可以出院了。”听后，老人的脸上露出了笑容。
“这些年，越来越多的老人患有严重退行性主动脉瓣狭窄，患者出现症状后若不及时治疗，平均生存期仅为2—3年，将威胁生命。”薛玉增介绍，不过，随着经导管主动脉瓣置入术（TAVI）的发展，使得大夫通过外周动脉血管以微创的方式实施人工主动脉瓣的植入和替代，大大降低了手术的创伤程度，患者在术后3—5天即可出院。
2021年，聊城市人民医院心脏中心开展TAVI手术20余例，患者手术后症状均明显好转。
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