让贫困户看得起病、看得好病、少生病
□吕光社王浩奇宫修勇
2015年精准识别数据显示,济宁市共有贫困人口23.89万人,其中53.85%为因病致贫。
一人有病,全家返贫。在***工作中,健康扶贫是一项事半功倍、精准到根的工作。今年以来,鱼台县卫计系统主动开展“两送五服务”、下乡义诊、推进贫困村卫生室建设等活动,帮助老百姓精准脱贫,取得实效。
日前,唐马镇左固堆村贫困户郭红洽因脑出血在鱼台县脑血管病医院住院治疗10天,出院结算总费用1742元。令他想不到的是扣除医保报销后,医院又进行了20%的减免,最后自己只付了79元,他出院回村,逢人就夸政府的好。
通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助等多种保障政策的组合、叠加,构筑起多重医疗保障网,最终让贫困患者看得起病,是健康扶贫的重要举措。大幅减免,减轻贫困户负担,就是源自鱼台县唐马镇卫生院开展的“两送五服务”健康扶贫行动。医院负责人介绍,他们为贫困户免费发放保健书籍,宣传画及“健康扶贫卡”,持卡来院就诊,在按医保程序报销的基础上,院里再减免20%；结合“万名保健医生进农户”活动,医院为每户贫困户配备了两名“家庭医生”,实行签约服务,并优先提供8项基本公共卫生服务,规定每月“家庭医生”入户随访不低于3次。
与此同时,医院为驻地唐马镇363名国家级贫困人员及605名省级贫困人员进行精准识别,6月底前所患疾病、治疗花费及家庭收入等基本情况已调查完成；医院还实施医疗费用减免,最高减免达20%,减免后报销比例可达95%；同时,坚持先看病、后付费,承诺贫困家庭可分期付、缓付,什么时候有钱什么时候付。此外,医院还做好全镇妇女儿童等易患人群的保健服务及健康教育活动。全镇28个行政村卫生室,每个卫生室都建立了健康教育宣传栏,定期更换宣传内容,卫生室每月举办健康讲座一次,引导群众改变不良生活习惯,提高健康水平。
让农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”,是健康扶贫工作的关键。与“两送五服务”为贫困户送去卫计优惠政策不同,鱼台县中医院、罗屯镇卫生院则组织医护人员下乡义诊送健康。
6月24日至27日,它们选派优秀医护人员分别到芦阁村、冯楼村、前军村、土楼村等,开展为期3天的义诊活动。医护人员为村民发放高血压病、糖尿病防治知识,控烟等各类健康教育材料400余份,并免费测量血压、血糖,做心电图,日接诊量高达360余人。
农村卫生基础设施落后一向是健康扶贫工作的短板。王庙镇辖区55所村卫生室,其中贫困村卫生室18所,落后的基础设施建设和就医条件严重制约了基层医疗卫生工作的开展,给当地居民基本医疗服务带来不便。
为补齐短板,王庙镇卫生院为每所贫困村卫生室争取市县专项资金5万元,卫生院提供不低于2万元的支持；与当地政府协调,在交通便利处选址,进行村级卫生室改扩建工程。建设过程中,卫生院严格按照省标准化卫生室建设标准,确保房屋、外观标识、设备设施、乡村医生“四到位”。同时,卫生院采取到上级医院轮训的方式加快对贫困村乡村医生的培训工作,把基础设施建设和人员技术培训相结合,保证卫生室建设完成后的正常运转,充分发挥村卫生室的重要作用,保障贫困村群众的基本医疗需求,提高社会效益,为辖区居民提供及时的基本医疗服务。
目前,小王村、程庄村、海南村3所贫困村卫生室现已全部落成、验收合格并投入使用,今年申报的3所卫生室正在建设中。王庙镇卫生院计划到2017年底通过贫困村卫生室改扩建工作使辖区卫生室全部达到山东省标准化卫生室要求。
解决因病致贫和因病返贫问题是扶贫攻坚的一大难点。鱼台多家卫生院利用周末时间推进“因病致贫、因病返贫”调查工作。王庙镇卫生院成立了由院长任组长的健康扶贫工作领导小组,结合辖区乡医团队力量,推行周末健康扶贫工作制,充分利用周末休息时间对辖区贫困村的调查摸底工作进行督导检查。
健康扶贫小组每到一处,首先查看调查信息,对填写的医疗费用和建档立卡信息表进行了说明,对填写过程中出现的缺项和漏项部分进行讲解和现场培训。并随机抽取贫困村民调查表,进村入户,就疾病诊断、确诊时间、确诊机构、大病保险金额以及救助金等信息进行逐一现场核实。无误后发放《王庙镇卫生院健康扶贫救助卡》。截至目前,当地健康扶贫调查摸底已经完善760余份,填写合格率百分之百。
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