看济宁如何让基层群众享受卫计融合红利
□吕光社王浩奇宫修勇
2013年底国家推行卫生和计生合并以来,迫于固有观念和客观实际,一些地方虽然改了名字,但内涵合并还停留在市县一级。济宁市卫生计生整合一年多来,各县(市、区)积极行动,主动作为,借卫计合并转“硬管理”为“软服务”,先后推出“六个一体化”“六免一补”等个性化惠民服务,让基层群众的婚育查体、看病就医之路越走越近。
5月24日,随着“轰隆”一声,挖掘机推翻了汶上县康驿镇卫生院和计生办之间的院墙,大门口换上了崭新的牌子——妇幼保健计划生育服务站,两个单位合二为一。为整合资源、深度促进卫生计生融合,汶上县率先将乡镇卫生院和计生办合并,挂牌“妇幼保健计划生育服务站”,打造“六个一体化”服务模式。
当地不改变原计生办人员的编制,实行双重管理,一岗双责。将乡镇的放取环工作移交到卫生院,并从育龄妇女查孕、妇科病诊疗、产后随访、公共卫生等方面实现工作上的统一整合。与此同时,家庭医生服务团队成员和计生协会会员,与乡医共同承担公共卫生和计划生育工作,使乡医做了计生专职人员做不到的工作,计生专职人员做了乡医做不到的工作,优势互补,互利共赢。
对重叠交叉的工作做“减法”,在服务质量上做“加法”。“我们原来查孕情,就只是查孕情,即使孕妇有其他病情,计生办的B超员也查不出来。”康驿镇妇幼保健计划生育服务站副主任郑本亮说,合并为服务站后,工作人员在查环、查孕的过程中,就把妇保、儿保、两癌筛查等公共卫生服务项目都给孕妇一并做了。
“还是生老二省心,没出镇就能享受到市级大医院的服务。”近日,正在做第5次孕检的汶上县康北村村民徐玲提前感受到了做第二个孩子妈妈的幸福。借助服务站的远程诊断系统,她在镇上就享受到了济宁市人民医院母婴保健专家宋克薇的诊疗服务。而3年前生老大时,在镇计生办、卫生院、县医院等地,前前后后跑了10多趟。
卫生、计生的合并,一定意义上是一次政府由管理职能向服务职能转变的过程。这是一次强化职能的机会,要想破除壁垒,又快又好合并,捷径只有一个,就是服务。自3月开始,汶上在全县卫生和计生领域推出万名保健医生进农户签约式服务与计生重点人群责任包保制一体化、基本公共卫生服务与育龄妇女季度健康查体、两癌筛查工作一体化等“六个一体化”服务模式。相比以前简单的查体,服务站上增加了心电图、彩超孕检、胎心监护等10余项免费服务项目。
“原来生孩子做孕妇保健、优生健康体检等5项检查,因为计生办和卫生院分工明确,检查一遍要抽5次血。”回忆起生老大的经历,徐玲心里还有点打怵,“现在好了,抽一次血,所有检查都能做完。”
和汶上县的做法殊途同归,鱼台县近期实行包括免费婚检、免费孕前优生健康检查服务、免费产检、免费增补叶酸、免费生育登记服务、免费孕期保健服务和农村孕产妇住院分娩补助在内的“六免一补”服务。
当地对准备结婚的男女双方在结婚登记前后三个月进行保健服务,婚前保健服务的内容有婚前医疗检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询。群众只需携带户口簿或户籍证明材料领取《申请免费婚前医学检查登记卡》,凭卡到指定的县妇幼保健计划生育服务中心进行婚检即可。
与此同时,鱼台县镇街、村两级人口计生干部每月开展目标人群摸底,对参加孕前4—6个月内优生健康检查的育龄夫妇,由镇街计生办统一时间派车接送。当地还新开设孕产妇系统保健中心,为每位孕妇免费建档,整个孕期实行跟踪保健。年龄35周岁以下孕妇,怀孕15周至19+6周时,均可享受免费唐氏筛查。此外,凡符合生育条件的第一、二胎育龄妇女,持夫妇双方身份证就能免费领到叶酸。
济宁很多地方还为婚育家庭提供免费的生育登记服务。办理时,只需提供夫妻双方身份证到乡镇政府或街道办事处卫生计生部门办理,填写《生育登记承诺书(信息表)》,并对其所填写信息的真实性作出承诺,现场领取《生育服务手册》。与此同时,鱼台县等地还为怀孕对象建立健康档案,建立孕产妇保健联系卡,对怀孕期妇女实施包括定期上门开展孕情检查、孕产期保健及高危筛查服务等在内的“全程服务”。
除此之外,鱼台县为符合条件的农村孕产妇及时发放住院分娩补助。补助以现金方式领取。在县内医院住院分娩的孕产妇,在办理出院手续时持身份证、户口簿和《出生医学证明》直接领取300元的补助金；在县外住院分娩的,持身份证、户口簿和《出生医学证明》和住院分娩结算发票,到户籍所在乡镇卫生院领取。
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