市第一医院护士节前夕召开座谈会倾听护士心声 JCI精神传承　献礼护士节 晚报记者李慧娟　王锐　通讯员周燕宁　冯志远

就在5月5日,市第一医院JCI国际认证现场评审顺利通过。全院医护人员18个月的辛苦没有白费,而其中最早接触JCI认证的护理团队更是艰苦付出。5月12日就是国际护士节了,记者昨日走进市第一医院参加了以“护士眼中的JCI”为主题的座谈会,让护士们敞开心扉,谈谈JCI创建之路上的收获和体会。

□医院脱胎换骨

架构重新理顺

“护理团队是我们医院接触JCI认证最早的。”在座谈会上,医院护理部主任孙京文这样对大家说。2015年,济宁医学院附属医院顺利通过JCI认证,从当年11月起,市第一医院的所有护士长就开始分期分批前往济宁医学院附属医院参加轮训,这一过程历时半年,初次接触JCI的理念,护士长们都被惊呆了。“从那时起,我们就按照JCI认证的标准要求自己,工作中实施5S管理,即整理、整顿、清扫、清养、素养,现在加上安全、节约,已经发展为7S管理模式,针对JCI认证,我们出台了新的检查标准,进一步规范管理,对病人实施无缝隙的照料。”孙京文说,去年4月,市第一医院正式启动JCI国际认证,再加上前期医院的筹备工作,花费了一年半的时间,终于得到评审委员和病人的认可。

孙京文说,JCI认证带来的收获之一,就是理顺了医院的管理架构,在认证过程中,医院完善了很多制度流程规范,同时帮助医护人员确立了一个共同的目标:保证患者的安全,医疗质量不断提高。在这一个大目标的引领下,医院的护理团队也梳理出了自己的管理目标,并用一个个指标衡量护理人员是否达到了目标,在这一过程中,护士长们学会了很多管理方法,而医院所有的改变,都有权威依据贯穿始终。

□以病人为中心

医疗风险降到最低

JCI的认证过程也就是医院创建一个安全、高效、规范的现代医院管理流程的过程。JCI国际认证的标准非常严格,流程非常严谨,也更加规范,通过这一认证,医院将走向规范化、信息化、国际化、人性化,把“以病人为中心”的理念落实到医院的每一个角落。

医院手术麻醉科护士长王惠玲说,通过JCI认证,她真正地跳出了原来的管理模式,做到了关注患者的安全。手术室是一个特殊的护理单元,患者的交接显得尤为重要,在准备认证期间,手术麻醉科对手术交接单进行了不断的修订,从原来单纯的“物”的交接,真正实现了“人”的交接,从患者出病房到手术室,从手术室到麻醉恢复室,从麻醉恢复室再回到病房,整个的过程都实现了无缝隙关注和服务。除了关注病人安全,医院还更加关注员工的安全,例如对危化品规范化的管理更是从无到有,之前只是对危化品上锁管理,现在则是要放到防爆设备当中。

ICU护士长聂娟说,因为科室内收治的都是危重病人,医院对他们的护理质量要求格外高,在JCI认证之后,医护人员对于病人的权利和伦理方面的关注大大提高了。“前段时间我们科室收治了一名‘渐冻人\’,病人是一位30岁的年轻女性,我们之前一直实行24小时无陪护管理,但是这位病人的家属希望能够亲自陪护。因为30年来,都是由家人陪伴她,病人的生活习惯、活动方式等家人都是最熟悉的。这位病人现在意识清楚,但是只有一根手指可以活动,所以病人的许多意愿,医护人员未必能全部理解。”聂娟说。为了这一请求,ICU的医护人员讨论了很久,允许家属陪护,是不是有违公平?但不允许家属陪护,又是否会造成病人心理上的恐惧感?后来科室决定为这位病人开辟一个单间病房,由家人和护士共同完成对病人的护理。经过20多天的治疗,病人出院,病人家属还为医护人员送上锦旗,以感谢他们全心全意为病人服务。

□苦练内功

患者享高质量服务

在进行JCI认证时,要参照JCI的14个章节,287条标准,1146个衡量要素,从患者的评估,到患者的治疗,以及对患者及其家属的教育等,都贯穿着护士专业的知识内涵,这一过程引导着护士们朝着专业化的方向发展。“我们的护士在对病人进行评估时,不仅仅针对身体状况,还包括心理、社会等各方面的评估也要做得非常全面,没有很好的专业素养做后盾,很难评估到位。”孙京文说。

医院大外科护士长马爱兰说,JCI的患者评估理念让她获益良多。在认证之前,护士对新入院的病人仅仅是测量体温、脉搏、呼吸、血压等,再根据医嘱做护理。但JCI的患者评估内容非常丰富,其中医疗、护理、医技科室对病人的全面检查都是相互关联的。“我们从病人入院说起,之前是病人直接找医生看病,门诊并不会对病人的身体状况做评估。现在护士要对所有门诊病人做一个初始评估,体温、血压、体重、身高、既往病史、心理状况等都要进行了解,通过初筛,可以知道病人的身体是否存在隐患。”马爱兰介绍。病人去往诊室,经医生诊断后,如果需要住院,医院的床位调配中心会根据病人情况,急重病人优先入院,一般病人排队入院。在入院以后,对于病人的疼痛评估、营养评估甚至宗教信仰等也都为医护人员打开了一个新的领域。

□无微不至

为患者提供最佳照护

孙京文向记者介绍,JCI要求健康教育必须到位,其中既包括对患者的教育,也包含了对患者家属的教育,具体到病人吃什么药,吃药时需要避免食用的食物都要去关注。护士要了解自己所分管病人的每一餐都吃了些什么,是不是对身体有利,甚至患者带来的食物保质期多久,护士都要做到心里有数,在专业化照护的过程中,也提升了护士的服务水平。

孙京文说,在JCI认证的指导下,医院的许多工作走在了前列,例如安宁照护、关注患者和医护人员的心理健康等。医院肿瘤二科护士长谢红梅作为肿瘤科的一员,工作中见到了很多癌症晚期病人,他们经常需要做放化疗,而这在JCI认证当中属于高风险服务,放化疗病人也是需要特殊护理的病人。癌症晚期患者通常饱受痛苦,有些病人甚至被折磨得出现了自杀、自残倾向,作为医护人员,谢红梅看到后十分痛心,想要尽可能地减轻病人的痛苦。自从JCI的操作理念进入医院后,她对安宁陪护有了更深刻的了解,现在,肿瘤科的医护人员,能够为癌症晚期患者在临终前控制痛苦和不适症状,提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务,以提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。关怀对象也不只是病人,还包括家属；服务内容不只是生理上无痛苦,更关注患者的内心感受。

交班

抽血

ICU护理

手术协助

新生儿护理

急救

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