商河精准健康扶贫“标本兼治”“直达病灶”

本报8月13日讯（记者 王宝静 通讯员 吴如明）7月29日，商河县沙河乡卫生院“健康团队”一行到冯楼村开展家庭医生签约式服务，为该村贫困失能老人开展定期巡诊、健康教育指导服务。一名接受“一对一”服务的村民表示：“多年的糖尿病让我腿脚不好，多亏卫生院上门服务，现在血糖控制得不错，复发症也轻了！”今年，商河县卫计局认真贯彻落实上级扶贫工作会议精神，把健康扶贫列入重要议事日程，推进扶贫工作向纵深开展，力求健康扶贫“直达病灶”、“标本兼治”。摸清底数，精准建档“全覆盖”

全县扶贫工作会议召开后，商河县卫计局立即联合县扶贫办召开全县建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”调查工作会议，对调查的范围、内容和时间要求做具体安排，摸底调查涉及全县8716名农村贫困人口中“因病致贫、因病返贫”家庭数及患病人员和病种情况，力求“一户一档、一人一卡、精准到户、精准到人”，为实施健康扶贫工程奠定基础。

根据上级文件精神，结合全县实际，制定下发《商河县推进分级诊疗制度建设实施方案》，正确引导常见病、多发病农村贫困患者到当地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就医，危重、疑难病患者及时转诊至县级医疗机构，形成“基层首诊、双向转诊”的合理就医模式。同时规范医疗机构诊疗行为，严格出入院标准，积极推行临床路径、单病种质量控制和“一日清单制”，对国家卫计委选定的9种大病分类救治，实行单病种付费，控制费用总额，降低大病患者实际自付费用。

简化流程，收费管理“一站式”

商河坚持以病人为中心，在全县医疗机构推行“先诊疗后付费”服务模式。对参加居民医疗保险的农村贫困患者，在办理住院手续时与医疗机构签订住院费用结算协议，并将贫困证明、户口本、身份证等有效证件复印件交医疗机构保管，不需交纳住院押金。患者出院时可到窗口办理费用结算，实行医保费用即时报销、个人自付费用补缴“一站式”服务。

按照国家基本公共卫生服务规范要求，商河每年对农村贫困失能老年人进行一次免费健康查体，为辖区高血压和糖尿病患者提供四次随访。在各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立“健康团队”，开展家庭医生签约式服务，对所服务贫困失能老年人根据实际需求，进行“一对一”定期巡诊、健康教育指导等医疗服务。

重点管理，精防工作“一拖一”

按照分工，商河县卫计局对全县190个贫困村的465名重性精神病病人进行摸底，确定451名为居家治疗精神病病人。同时，做好重性精神病人医疗康复救助管理，包括救助对象服药前及服药过程中的体检、连续服药监控与指导等。目前，该局已结合65岁以上老年人健康查体工作全面完成重性精神病人健康查体工作。

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