青年卒中该怎么预防？
出场专家 济南市中医医院脑病科主治中医师 贾敏
青年卒中指18-45岁之间青年人发生的卒中。包括缺血性卒中、出血性卒中等。贾敏表示，近年来，随着生活水平提高、生活节奏加快，青年卒中的患病率也在逐年增加。
青年卒中是临床中越来越常见的一种卒中类型，研究显示，每年全球新增200万青年卒中患者。与老年卒中患者不同，导致发生青年卒中的病因更加多样化，这导致了一定程度上的诊断困难。青年卒中的主要致病因素是早发动脉粥样硬化，其和血管高危因素密切相关，如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等。青年卒中的预防，首先需要控制好高危因素。贾敏说，医生要先对患者的高危因素做详细筛查如颅脑CTA或MRA、心电图、心脏彩超、双侧颈动脉彩超、实验室的常规检查等；吸烟可造成严重的心脏疾病和脑血管意外，故在筛查时不能忽略；在高危因素筛查的基础上，应再进一步探讨可能导致卒中的其他疾病因素。对于急性卒中患者，无论年龄大小，最常用的方法是急性症状性治疗，其次是进行诊断学检查以明确潜在病因，并进行二级预防。因此，对于青年卒中患者，急性期的治疗包括静脉内溶栓、动脉内取栓治疗。研究显示，相较于老年卒中患者，青年卒中患者静脉内溶栓治疗可能更安全且效果更好；而取栓治疗的并发症也更少。而青年卒中患者的二级预防措施与老年卒中患者相似。
良好的生活方式可以减少青年卒中的发生，如定时、充足的休息，避免特别咸或甜的饮食，保持正常体重，每周坚持锻炼150分钟等。避免卒中青年化的最佳方法是在保持良好生活方式的基础上进行高危因素的常规监测，如血压、血糖、血脂等。
（本报记者张帅通讯员孙立伟）
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