用优质护理呵护每位患者
在“5·12”国际护士节与母亲节即将到来之际，济南市第五人民医院四位依旧奋战在护理一线的准妈妈出镜庆祝双节。
她们既是临床一线的白衣天使，又是即将为人母的准妈妈，在工作和家庭的天平上，她们往往倾向于工作。做患者的“家人”，用优质服务暖人心，是她们共同的信念。
在此，我们也向所有的白衣天使道一句：你们辛苦了！
田宏玲主任(右）在临床督导护理工作女报记者 孙墨琦 通讯员 孙静 王莹
从一个叮咛、一个问询，到一次演练、一次培训，她们对待患者耐心细心，对待工作谨慎严苛。济南市第五人民医院全院护士750人，始终坚守着院长任兴业提出的“以病人为中心”的服务理念，以“患者感受”为出发点的理念，在护理部主任田宏玲的带领下，完善“护理部—科护士长—护士长”三级护理管理体系。专科门诊落地、志愿服务推进以及医护技一体化落实……都在有条不紊地进行中。如今，外科综合楼启用，护理无论从硬件设备还是软件服务都步入了医院护理的2.0时代。
护士坐诊
糖尿病，很多人并不陌生，常见病、慢性病、高发病是大众给它的标签。虽然熟悉，但该怎么防治、该怎么控制，除却药物还有什么方法？这一系列困惑，在济南市第五人民医院糖尿病健康教育门诊都能够得到解决。
田宏玲主任介绍，糖尿病是一种慢性病，在与糖尿病抗争的道路上，糖尿病患者如果能够做好饮食、运动、血糖、心理及并发症等方面的自我管理，就能够更好地控制好血糖。“这些问题需要我们的护理团队去实现。”
在市立五院的糖尿病健康教育门诊，护士会同医生一起定期坐诊。护士坐诊旨在为患者解答日常自我管理中遇到的各种问题，这也是患者的知识库。“我们糖友有个群，平时有问题无解时，就会到门诊向护士求助。”患有糖尿病8年的张大爷说，他家住在医院附近，他隔三差五就来门诊咨询。
像糖尿病健康教育门诊一样的护理专科门诊并非个案。记者了解到，医院每年都会选派优秀护理骨干参加省级专科护士培训，目前培养PICC、手术室护理、重症护理、糖尿病护理、肿瘤护理、急诊护理、产科护理、伤口造口护理、康复护理专科护士34人，其中造口师1人。开设4个护理专科门诊，分别为PICC专科护理门诊、糖尿病健康教育门诊、助产门诊、伤口造口门诊，现在运转良好。
据统计，仅2018年一年，PICC专科门诊接诊约1100人次，置管40例，维护管路约1400人次；糖尿病健康教育专科门诊接诊患者1000余人次，每年组织完成4期“糖友家园”大型健康宣教活动；助产专科门诊接诊360人次，制定分娩计划书280份。
医护技一体
“6号床患者术后24小时，注意下肢静脉血栓的发生。”看着患者还在麻醉中尚未彻底苏醒，分管护士便开始提前入手，避免术后并发症的发生。“久卧、术后等患者都有可能出现下肢静脉血栓的情况，这就需要护士加强观察，避免下肢静脉血栓的发生。”田宏玲强调。
这看似日常的工作，其实是在医护之间默契合作的背景下实现的。患者在接受过医疗、诊断后，日常的护理、风险的预判都需要责任护士耐心细致地观测，做到医生、护士默契配合无缝隙。
据了解，医院早在2017年就成立了“医护一体化静脉血栓（VTE）防治工作组”，通过开展各项培训，医护人员能正确认识VTE，并进行准确评估及全面防治。在全院各科室建立了VTE高危患者监管记录本，使用VTE风险评估查检表对高危患者进行全程管理。通过对VTE的早期预防、早期发现，早期治疗，减轻患者痛苦，降低患者家庭负担。
如今，各科室积极开展实施“医护技一体化”管理模式。在院级行政管理层面，分管领导每天带领医务科、护理部、质控办、临床药学等科室参加科室早交班、夜查房，现场解决实际问题，督导全院医疗护理质量。在各临床科室，医护人员共同讨论治疗护理方案，医护共同查房及讨论病例，共同外出进修培训。通过医护的密切配合，不仅病人对医护工作的满意度提升了，医生对护理工作的满意度也提升了。
志愿服务
学校、社区、田间村头、养老机构……都留下了医院护理志愿者的身影。身为国家南丁格尔志愿服务分队，护理团队始终保持积极志愿服务的热情，每年志愿服务活动高达20余次。借助专科门诊、内分泌科的力量，组织了多年的“糖友家园”糖尿病健康教育大课堂活动，现已成为医院的招牌活动，不少糖友千里迢迢赶来参加。
从2012年开始，护理部组织“糖友家园”糖尿病患者健康教育活动已有7年。内分泌科医生护士为患者制定详细的授课计划，深入浅出地讲解糖尿病的防治知识、并发症的防治、饮食疗法、运动治疗等，并为每一位糖友免费监测血糖、测血压，建立健康档案。这一系列活动的开展，使糖尿病患者的自我管理能力有了较大的提高，受到了患者的表扬和称赞。为方便糖友了解日常防控，医院设立“糖友家园”，每季度一期，一年四期，每期一个活动主题，为糖友们提供自我管理支持，回归轻松生活。
值得一提的是，2019年，医院新增了伤口造口门诊，更是对护理服务再升级的推进，将护理服务推向院外。针对行动不便、居住距离远等特殊患者，医院逐渐将护理服务工作延伸到院外，让患者切实有效地享受到优质护理的便利。
质量把控
采访中，田宏玲一再强调，医疗安全无小事，帮助每一位患者尽快康复，是每一位医护人员的目标。如何将优质护理发挥得淋漓尽致？这个答案，在医院的日常护理一言一行中，在医院每年的“护理安全月”活动中，在主任桌旁厚厚的《护理质量标准化管理手册》中，在每年护理人员培训强度中。
每年3月是医院护理部制定的“护理安全月”，活动围绕学习培训、护理安全警示教育、应急预案演练、安全排查四个阶段开展，共演练应急预案36个。通过开展护理安全月活动，使全院护士牢固树立安全意识，规范医疗护理行为，为患者提供更加优质、满意的护理服务。
医院实行分管院长领导下的“护理部—科护士长—护士长”三级护理管理体系，实施护理质量目标化管理，每季度开展护理质量指标目标性监测，动态监测跌倒、压疮、非计划性拔管、导管相关感染等护理质量敏感指标，降低了护理不良事件的发生，更好地防范护理风险。
对此，护理部制定了《护理质量标准化管理手册》，修订了《护理文书管理手册》《临床常见管道护理指南》《临床护理工作应急预案》等14个管理手册，修订完善了13个登记本和院、科室两级《三级护理质控本》，规范了各项护理工作。
医院重视护士培训工作。据统计，2018年度开展护理理论培训共25次，其中护士长管理培训6次，护士分层培训6次，各护理专科小组培训13次。外请专家进行了2次“CICARE标准化护患、SBAR流程化医护沟通模式”培训。
一系列的质量把控，让医疗护理技术节节高升。2018年医院开展护士岗位练兵，层层选拔出3名优秀护士参加了济南市卫生计生系统护理岗位技能竞赛，经过激烈角逐，医院代表队荣获“团体二等奖”的好成绩，李慧莉以急诊护理专业组个人第一名的成绩荣获济南市“五一劳动奖章”；其余两人分别获得“护理岗位操作能手”称号。
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