“共筑健康城 我们在行动”健康教育讲座之防治骨质疏松骨质疏松离你并不遥远
宋宏亮在讲座中（杨晨 摄）
专家名片宋宏亮
医学博士，副主任医师
山东省医学会骨科专业委员会微创学组委员，手足外科协会委员，山东省老年医学会骨科分会常委。济南市医学会骨质疏松专业委员会副主任委员，美国堪萨斯医学院访问学者。对骨科疾病特别是脊柱外科疾病的诊治有丰富的临床经验，熟练地掌握脊柱疾病常规及现代诊疗技术。曾赴美国、德国学习脊柱微创技术。擅长脊柱疾病的微创治疗，特别是经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，经皮微创治疗脊柱骨折、老年骨质疏松性骨折等。主持、负责过省市级科研项目。获省、市科技成果奖3项。
“骨质疏松症是发达国家最重要的公共健康问题之一，也是发展中国家的一个愈来愈突出的问题，老年人骨折90%由骨质疏松症引起，由于骨质疏松是一个缓慢的过程，早期也没有明显的症状，很容易被中老年人忽视，因此又被称为‘寂静的杀手\’。”5月13日，以“济南市中心医院健康教育学校”为依托，由山东大学附属济南市中心医院与济南日报联手打造的“共筑健康城 我们在行动”健康教育讲座系列活动在医院综合病房楼二楼会议室如期进行。市中心医院脊柱外科副主任医师宋宏亮以“骨质疏松症日常保健”为题，为现场市民送来一堂生动精彩的健康讲座，赢得阵阵掌声。宋宏亮认为，“预防骨质疏松的根本目的是预防骨折，这对于中老年人的健康至关重要。”人老骨衰 切莫轻敌
“防治骨质疏松症预防骨折、治疗高血脂预防心肌梗塞、治疗高血压预防中风，医学界已将这三种疾病放在同样重要位置。”宋宏亮指出，骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。由于骨质疏松症早期病情较轻，通常在发生骨折前可能没有疼痛或其他症状，直到发生了脊柱、髋部和腕部的骨折才被察觉。目前我国有骨质疏松症病人约9000万人，已经成为世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家，老年人中患病比例超过50%，其中骨折发生率接近1/3。
俗话说：“人老骨空”“人老骨衰”。此话虽不够准确，但也有一定的道理。宋宏亮介绍，骨质疏松可分为原发性和继发性两类。其中，原发性骨质疏松占90%，主要为绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松，其病因总体上是人体器官功能退化的结果，是自然规律。而占10%的继发性骨质疏松则是由于内分泌代谢疾病、结缔组织疾病、肾脏疾病、消化道疾病和服用某些药物等所引起的。
发现信号 及早治疗
“老了缩了、老了驼了、老了浑身疼、老腿没劲了、老骨头脆了……这些在很多人看来是正常的现象，实际上都是骨质疏松症的早期信号。”宋宏亮表示，人们往往对于自身出现的各种症状并不在意，其实，疼痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸功能障碍等症状就是骨质疏松的表现。其中，疼痛是最常见的症状，尤以腰背痛多见，占疼痛患者的70%到80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重；身长缩短、驼背，多在疼痛后出现，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3到6厘米；骨折是最常见和最严重的并发症，可能发生于咳嗽打喷嚏时、弯腰抱起小孩时、屈身捡拾东西时、回头转个身时；呼吸功能障碍则是胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少。“值得注意的是，许多原发性骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。”宋宏亮如是说。
防治要点 牢记于心
“骨质疏松的防治强调年龄段，越早越好，70岁之后的老人想要延缓骨量的丢失，会异常困难。因此，中老年人应尽早预防，同时每年体检了解自身骨密度，防患于未然。”对于骨质疏松的防治问题，宋宏亮提出：“第一，先要在日常生活中摄入足够的营养成分，蛋白质对骨基质的维护有很大作用，蛋白质和维生素D的摄入一定要充足，含高蛋白的食物有鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆类和鱼虾等，含维生素D的食品有牛奶、动物肝脏、鱼油、蛋黄等，需要注意的是蛋白质的好与不好在于其成分的比例是否易于吸收。此外，增加植物蛋白的摄入量并减少动物蛋白的摄入量也能有效预防骨质疏松。第二，补钙不能少，绝经后妇女和老年人每天应当摄入1000毫克的钙。若食物中无法获取足够的钙，可以服用相关药剂，并服用维生素D,促进钙的吸收。日光照射也可以促使体内维生素D的生成，从而促进对钙的吸收。建议中老年人每日或早或晚，日照30分钟。第三，科学运动，长期循序渐进地运动，不仅可以减缓骨量的丢失，还可以明显提高骨盐的含量，促进骨细胞的活性。中老年人运动要量力而为，并持之以恒。第四，养成良好生活习惯，坚持健康的生活方式，摆脱导致骨质疏松的“危险因子”，不喝酒、不抽烟，少喝咖啡、浓茶，谨慎使用造成骨代谢的药物。（本报记者 杨晨 兰萃 通讯员 马庆琳）
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