不幸得大病　可多方申请救命钱 医保、临时救助、各类专项救助,这里或许有您不了解的惠民政策

□记者董广远

人有旦夕祸福,一旦得了大病、重病,医药费动辄几万十几万甚至几十万,导致多少家庭一夜致贫。那么,济南市民如果不幸得了大病,都有哪些给力的救助政策来解燃眉之急?一起来看看咱的“保护伞”。

案例:儿子突发大病全家一夜致贫

7月29日,在济阳县戴志伟家附近的小诊所里,戴妈妈正在陪着戴志伟输液。

今年入夏以来,这已经不是戴志伟第一次感冒了。因为患有再生障碍性贫血,家里已欠下60多万元的债务,这对一个年收入仅1万多元的家庭来说十分沉重。

戴志伟是济阳县第十中学的初二学生,不仅品学兼优,还是班长,妈妈周女士经营一家小店,父亲务农,还开了个小理发店,照顾戴志伟年迈多病的爷爷奶奶,一家人虽然不十分富裕,但也衣食无忧。

戴志伟一直都很懂事,放学后还会帮着家里干活,是一家人的希望。没想到,2013年11月,戴志伟查出患了重型再生障碍性贫血,这给全家人的生活蒙上了阴影。周女士告诉记者,在得知孩子生病后,孩子的父亲一下病倒,现在都没法干活。

而去年戴志伟做手术时,重型再生障碍性贫血还没纳入大病范围,只能报销30%。“最贵的是蛋白血浆,光买这些就花了20多万。”

现在,周女士跟着孩子到处治病,一步不离,小店开不下去了,家里几乎没了经济来源。“现在还欠了60多万元债务。”周女士说,家里实在太困难了,当地民政局救助了1万元,慈善总会捐助了3000元,但做手术一下就花光了。现在为了给戴志伟治病,每个月单吃药就要3000多块钱,这还不算因为抵抗力差而要吃的感冒药、输液费用。

那么,济南市民如果不幸得了大病,都有哪些“给力”的救助政策来解燃眉之急呢?记者了解到,目前主要有医疗保险(报销)补偿、社会捐助、临时救助、慈善红会救助等政策助你渡难关。

大病保险:可申请“二次报销”

“现在城镇居民生病,主要是靠医保。”济南市社会保险事业局工作人员告诉记者,今年3月济南市居民大病保险制度,改变了原新农合按病种(20个)补偿的做法,将所有病种纳入大病保险范围,这对戴志伟一家来说无疑是个好消息。

除了医保报销外,居民医保还可申请“二次报销”,根据鲁人社发〔2014〕48号《关于印发山东省居民大病保险工作实施方案的通知》,“经居民基本医保补偿后,个人累计负担的合规医疗费用,超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予补偿。”

从今年起,全省居民大病保险起付标准为1.2万元。也就是说,基本医保报销后,如果还有超出1.2万元的部分,可以申请大病保险报销。

目前,山东省职工大病保险制度正在起草,年底有望出台新政。

专门救助:低保户可再享70%救助

2011年,《济南市城乡医疗救助暂行办法》取消病种和起付线,对城乡低保和农村五保供养对象的住院医疗费用,在扣除各种医疗保险(报销)补偿、医疗机构减免和社会捐助后,对年度内政策规定范围内的住院费用,按照不低于70%的比例进行医疗救助,每人每年累计救助不超过10000元。

此外,还有针对低保户的临时救助政策,对因意外事故、突发灾害或重特大疾病等原因造成生活特殊困难的家庭,按照家庭人口数给予救助,救助金额参照当地城乡低保标准确定,给予不低于3个月但不超过6个月的一次性救助。

区县救助:历下区低保户看病全免费

各县市区对低保户、低保边缘户的救助政策略有不同。

历下区

历下区低保户在区级医院就医,只需签字记账就行,看病全免费,低保边缘户也只需自己负担5%即可。

在省市公立医院就医,历下区为低保家庭报销医保之外费用的90%,为低保边缘家庭报销医保外费用的85%。在大病救治方面,历下区力度更大一些,未设立上限。设立了专门的低保门诊医疗卡,每人每年享受800元门诊医疗卡待遇,在历下区属所有医院都可使用。

此外,大病救助中原来的35种门规病种扩大到所有病种、全部疾病。无论感冒发烧还是住院治疗,无论长期服药还是一次性手术,困难群众都将全部享受医疗救助。

市中区

市中区也有类似历下区的门诊医疗卡政策,每人每年享受200元门诊医疗卡待遇。

天桥区

天桥民政局工作人员告诉记者,就医自费部分低保户可救助30%,低保边缘户可救助20%,如果患有白血病等大病,可申请二次救助,这是在一次救助的基础上开展的,封顶救助5万元。

临时救助:突发大病可申请临时救助

除了低保户、低保边缘户,普通市民如果患病该怎么办?据了解,除了医保外,济南市城乡居民还可申请临时救助和医疗救助。

2013年《关于建立城乡居民临时救助制度的通知》规定,如果普通居民因遭受意外事故、自然灾害、重大疾病等造成家庭生活特别困难,可以家庭为单位申请临时救助。

临时救助一般为一次性救助,申请人不得以同一事由重复申请,同一家庭一年内享受临时救助的次数一般不超过两次。

医疗救助:每人每年累计救助不超5万

普通居民还可根据2011年《济南市城乡医疗救助暂行办法》申请医疗救助。

在定点医疗机构就诊,给予门诊救助,个人负担超过1000元以上部分,按照20%给予救助,每人每年累计救助金额不超过2000元。如果住院,对年度内政策规定范围内的住院费用,按不低于50%的比例进行医疗救助,每人每年累计救助金额不超过10000元。

患有慢性肾衰竭(尿毒症)、恶性肿瘤、再生障碍性贫血和白血病、中晚期慢性重型肝炎及并发症等重大疾病的救助对象,在获各类帮助后,个人剩余自付住院医疗费在3万元以上(含3万元)、造成家庭生活困难的,可申请二次医疗救助。年度内,二次医疗救助每人每年累计救助金额不超过5万元。

专项救助:可求助慈善总会和红十字会

济南市慈善总会:有五大慈善救助工程,其中就包括康复助医工程。比如,“慈心爱家—贫困家庭妇女‘重大疾病\’救助”,主要对“两癌”(乳腺癌和子宫癌)患者进行救助。

省慈善总会:每年开展慈善救助“五大工程”,其中的康复助医工程包含许多大病。比如可资助贫困的尿毒症患者做血液透析治疗,每年资助100例,每例资助1万元。

省红十字会:申请中国红基会“小天使基金”,救助贫困白血病患儿,资助350人,而“天使阳光”救助贫困先心病患儿,资助125人。

如果需要这些救助,可凭户口所在地乡镇(街道办事处)开具的贫困证明等进行申请。

新闻推荐

查哪家企业排污上车前“随机点” 济阳俩企业环保造假遭央视曝光,济南紧急开会布置查处

□记者杨璐生活日报12月7日讯中央电视台新闻频道《朝闻天下》7日报道了央视记者对环保部华东督察中心督察问题的回访情况,发现济阳县两家企业存在排放不达标、涉嫌数据造假的问题。7日下...

济阳新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离济阳县再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。