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救人于呼吸之间——记市医院呼吸内科副主任医师程文

黄山日报 2013-03-04 14:25 大字

初见程文,怎么也不能把面前这个温柔秀气、不善言谈的女子和我们心目中做事风风火火、独挑大梁的呼吸内科行政主任、副主任医师的形象联系到一块。

程文,黄山市人民医院呼吸内科行政主任、副主任医师,从事呼吸内科专业24年,现已成为该学科的学科带头人。

2005年11月15日,一个普通冬日的下午6时,程文接到组织指派,要在第一时间赶往休宁五城镇卫生院,为该院收治的一名发热三天不退、呼吸费力的“肺炎”病人会诊。在防护条件极差的病房,她只戴一个普通口罩,面对面地与这位“肺炎”患者进行交流和查体。得出的结论是:这位“肺炎”患者与“禽流感”有着几分相似,于是,就将此病例逐级向上进行汇报。不到两个小时,由市相关领导亲自主持的病情分析会在该院如期进行,决定将这位“重症肺炎患者”就地抢救,由黄山市人民医院组织医护、院感、防保等专家承当整个救护任务。

可限于当时的救治条件和对该病的认知程度,虽然他们与国家、省、市专家一道辛苦了近半个月,可这位最后被诊断为“禽流感”的患者还是不幸离开人世。但,这却让程文主任留下许多“念想”。

2006年12月17日下午,咳嗽、头痛、四肢酸痛、低烧三天的休宁籍患者李先生辗转来到黄山市人民医院。经查,患者体温高达39℃,左肺上叶及中下叶有片状模糊阴影。考虑到患者胸闷、呼吸困难等因素,且与一年前五城镇出现的病例极其相似,该院立即对他进行了隔离性救治。

在这场“攻克”战中,对于既是指挥员,又是作战员的程文来说,不仅参加了随叫随到的专家组病例分析会,而且还要将会上各位专家、学者对该病治疗达成的“共识”传递给参加救治的各位医护人员;她还亲自走到患者床前,查看他的生命参数,仔细聆听他的呼吸音,俯下身子仔细辨别他咳出来的痰颜色和粘稠度……经过该院众多医护人员近半月的齐心救治,李先生重获新生。就在李先生即将出院之时,一条消息从中国疾病预防控制中心传出:李先生所患的疾病是高致病性H5N1型人禽流感。

这是自2005年11月中国建立人禽流感病例通报制度以来,全国确诊报告并救治成功的第8例。

一失一得,程文在及时总结这两个患者治疗过程的经验基础上,撰写了论文《2例H5N1型人禽流感救治经验探讨》。2007年4月,这一病例被收纳入由卫生部组织编写的《人感染高致病性禽流感》。

2009年9-10月,与全国大部分城市一样,甲型H1N1流感(以下简称甲流)阴影笼罩黄山。

2009年11月28日上午11时,因“咳嗽、发热一周,胸闷两天且当地数家医院治疗无效”的黟县江女士紧急到黄山市人民医院就诊。根据江女士的病情和疾病的发展速度,医生初步诊断为甲流(重症病例)。作为报道很少的甲流重症病例,全国并没有多少治疗经验可以借鉴。

为了第一时间了解和掌握患者的病情变化,程文和她的团队将上班的时间提前到7点半,中午不休息,晚上更是将下班时间推迟至数小时后……困了,他们就在值班室打个盹;饿了,他们就泡桶方便面充饥。最终,江女士顺利康复。在2009年11月至2010年5月的半年里,以程文主任为团队的医护人员,在简陋的条件下,共抢救成功甲流重症患者8例,普通患者数百例。

在呼吸内科住院办的玻璃台板下,一沓排班表记录着该科自2010年以来各位医生的欠休情况,程文的名单后却是一个“零”。据介绍,在她任职的两年多时间里,程文主任加班不计其数,但她却从不允许同事帮她记欠休。

在这位领头雁的带领下,呼吸内科病床数已由十年前的38张递增为现在的70张,科研和救治水平跻身省内同行前例。更值得一提的是,该科已在2012年元月率先在省内开展并建立了呼吸科重症监护病房(呼吸ICU)。如今,她所带领的学科正向“省级重点特色临床学科”进军。

·王亮礼·

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