歙县健康脱贫再发力
晨刊讯 日前,歙县出台农村贫困人口商业健康补充保险实施方案,为健康脱贫再添保障,这是该县贯彻实施农村建档立卡贫困人口新农合基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底、大病专项救治等医疗保障制度的又一次发力。
今年2月21日,绍濂乡古祝村程某某因蛛网膜下腔出血入住市人民医院治疗,住院半个月医药费总计19920.13元,出院结算时个人支付1902.83元,累计报销18017.3元,其中新农合补偿12948.1元、大病保险补偿1183.2元、商业健康补充保险补偿1894元、民政医疗救助1992元,实际补偿比为90.45%。截至目前,该县已有18人享受商业健康补充保险这一新政。
该县为农村贫困人口筹资健康补充保险费每人每年90元,由商业保险机构承办医药费补偿。被保险人在保险期间内住院和特殊慢性病门诊医疗费用,经新农合基本医保、大病保险补偿后,由个人自付的合规医疗费用全部计入补充保险补偿范围,起付线以上部分分段按比例补偿。经新农合基本医保、大病保险和补充保险补偿后,再由城乡医疗救助资金按规定予以补偿救助,符合政策兜底的按有关规定执行。据悉,补充保险起付线为2000元,分段累计计算补偿额,2000元至1万元(含)按50%比例赔付,1至2万元(含)按60%比例赔付,2万元以上按70%比例补偿。补充保险的年度封顶线为每人20万元。保险时限自2017年1月1日起至2017年12月31日止。
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