歙县人民医院力达医改目标
□ 张 路
晨刊讯 近三年来，歙县人民医院贯彻执行省、市、县医改政策，加快医院建设步伐，努力实现人民群众和医务人员双满意的医改目标。
建立完善人事薪酬制度。该院实施编制备案管理、岗位总量控制办法，根据发展规划和实际需要，面向社会公开招聘专业人才。科学制订岗位设置方案，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、以岗定薪的原则，建立能上能下、能进能出的灵活用人机制。积极推行后勤社会化，对安保、保洁、配送等一般性劳务工作，采取物业服务招标采购方式对外承包。完善分配激励机制，实行编内外人员同工同酬，倡导多劳多得、优绩优酬，注重向临床一线倾斜，逐步提高医务人员收入。
探索建立现代医院管理制度。该院实行院长负责制，贯彻执行县医管会决策部署，落实人事管理、内部分配、运行管理等自主权，积极推行院务公开，建立完善运转协调、制衡有效的现代医院管理制度。坚持医疗服务信息公开，广泛接受社会监督，在做好自身评价基础上积极引入第三方机构开展社会评价，强化患者对医院和医务人员的评价作用。
严格执行药品耗材招标采购制度。该院落实药品联合带量采购规定，药品采购坚持做到公开、公正、合理、合法。据省平台数据统计，该院今年1-6月基本药物采购金额3300多万元，占总采购金额的88.27%。该院重点加强医用耗材采购及使用监管，探索实施普通耗材公开招标采购，主动融入高值医用耗材带量采购工作，降低耗材虚高价格。
保障县域医共体平稳运行。今年3月，该院牵头，联合王村、绍濂、森村、小川等4所乡镇卫生院及所辖村卫生室组建县域医共体。遴选业务骨干组成4支帮扶团队对口支援卫生院，每月至少开展一次驻点帮扶活动。近5个月，该院下转基层医疗机构病人78人次，接收基层上转病人46人次，接收预约转诊病人32人次，下基层培训近20场次，受训人员百余人。
贯彻执行新农合按病种付费和临床路径管理。该院成立按病种付费工作领导小组，制订实施方案和管理制度，建立奖惩办法、评价改进机制。该院调整设定按病种付费69个病种，核算制定按病种付费定额标准和基金支付标准。今年6月，医院按病种出院人数586人，按病种付费执行率为50.5%。该院重视临床路径管理工作，建立健全组织，落实奖罚措施，控制药品耗材使用，提高病历内涵质量。在新近省县级公立医院临床路径管理指导中心检查中，该院以523.29分的成绩位列全省县级公立医院第37名。
控制医疗费用不合理增长。该院严格落实控费目标管理责任，将次均费用、药占比、材占比、日均药费及平均住院日等指标纳入绩效考核范围。建立医保费用预警预报制度，对参保病人住院医药费实时监控，发现超标苗头的及时给予警报提示。为住院患者提供医药费日清单服务，增强收费透明度。每月组织一次出院病历、在档病历及门诊处方质量督查活动，持续开展处方点评工作，禁止不合理用药、不规范处方和大处方的发生。统计资料显示，该院平均住院日、次均费用、次均药品费、次均材料费等控制指标呈逐年下降态势。
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