听！有个“缺”的声音
□ 记者 许晟 文/摄
今年3月3日是第17个全国“爱耳日”，活动主题是“关注儿童听力健康”。第六次全国人口普查结果显示，0-14岁儿童总数超过2.2亿。第二次全国残疾人抽样调查显示，我国听力残疾现残率达2.11%。据此推算，全国0-14岁听力残疾儿童总数超过460万。做好儿童听力残疾早发现、早干预和早康复具有重大的抢救性意义。
新生儿听力障碍是常见出生缺陷
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3月2日下午，新潭镇一对年轻夫妻来到市妇幼保健院，他们出生不久的孩子要做新生儿听力筛查。此前，孩子在屯溪区妇幼保健所做过初筛，结果没通过，这次是来做复筛。在隔壁诊室，一名在母亲怀中熟睡的孩子正在接受快速脑干诱发电位测试，这是耳声发射测试之外的又一种测试方法。
据介绍，新生儿听力筛查是在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病实施的专项检查，是早期发现新生儿听力障碍的有效手段。市妇幼保健院医师刘阁玉说，新生儿听力障碍是常见的出生缺陷，新生儿中双侧听力障碍发生率在0.1-0.3%，具有高危因素的新生儿中，听力障碍发生率高达22.6%。
刘阁玉的办公桌上，有一份听觉及言语发育观察表。大的声音能够惊醒，会寻找声源位置，哭闹时一打招呼就会停止哭声，哄他（她）时会笑，跟他（她）说话时会发出“啊”、“呜”的声音……如果您的宝宝在3个月大时，经观察还没有听觉和言语发育方面的这些表现，则应考虑孩子是否存在听力障碍。
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早发现、早干预、早康复或能聋而不哑
据了解，听力障碍新生儿若未及时发现，往往到了四五岁还不会说话时，才被发现有听力问题，但已错过学语言的最佳时间，从而导致言语和语言障碍、社会适应能力低下、行为问题和学习困难。早发现、早干预、早康复有助于促进他们的听力、言语和语言功能健康发展，减少对语言发育和其他神经精神发育的影响，做到聋而不哑。
刘阁玉介绍，10多年前，黄山市就已开展新生儿听力筛查项目，起初是付费服务。2009年，安徽省为促进群众身心健康，启动实施基本公共卫生服务均等化。其中，新生儿听力筛查项目列在其中，免费向新生儿提供听力初筛服务，以减少儿童听力和言语残疾的发生，提高儿童健康水平。
目前，黄山市各地各级妇幼保健机构均已开展新生儿听力筛查项目，歙县人民医院、黄山区人民医院和黄山首康医院也在近年开展此项业务。刘阁玉透露，2015年，黄山市新生儿活产数为11136人，新生儿听力筛查率达87%，筛查发现异常3例，经省卫计委指定的听力障碍诊断机构确诊，存在不同程度听力损失。
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黄山市新生儿听力障碍发生率这么低？
据上推算，黄山市新生儿听力障碍发生率在0.03%左右。这一发生率与全国平均发生率存在悬殊差距。刘阁玉认为，这或与黄山市新生儿听力筛查复筛和转诊工作追访和监管力度不够有关，管理工作亟待加强。
刘阁玉提醒，筛查通过说明孩子外周听觉器官功能正常，但在发育过程中，仍会受到疾病、噪音等因素影响，家长应继续关注孩子的听力与语言，发现异常应及时就诊。筛查不通过表示孩子外耳道未记录到耳声发射反应，可能是孩子的听力有问题，也有可能是测试环境噪音过大或婴儿耳道内分泌物堵塞引起，需要复查。
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民生工程的阳光能不能普照“早干预”
2015年，黄山市实施贫困残疾人救助与康复民生工程，其中有专门针对听力语言残疾儿童的贫困残疾儿童抢救性康复项目，项目为聋儿配发人工耳蜗产品或助听器，并提供一学年的康复训练经费。今年，贫困残疾人救助与康复民生工程还将继续实施。
“早发现、早干预、早康复”是听力障碍儿童的听力语言康复三原则。目前，“早发现”基本公共卫生服务均等化项目惠及，“早康复”有贫困残疾人救助与康复民生工程惠及。处在中间环节的“早干预”，这一阶段必要的一些诊断和治疗，能不能也能早日得到民生工程的阳光普照？
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