在抗疫中贡献“中医力量”

黄山日报 2020-03-11 04:20 大字

黄山市是新安医学发祥地。明清以来，徽州地区疫病频仍，召良医、开局施药，中医药屡见奇效。今年，新冠肺炎疫情发生以来，黄山市在常规治疗的基础上，充分发挥新安医学特色优势，运用中西医协同治疗，有效缓解患者症状，减少向重症进展，提高治愈率。“中医不是‘慢郎中’，一些危急症也能看。”3月6日，市新安医学研究中心主任江国庆说。

中西医协同早介入

1月23日，为应对新冠肺炎疫情，遏制疫情扩散、蔓延，有效开展医疗救治工作，减少对公众健康和社会造成的危害，黄山市组建市级新冠肺炎医疗救治专家组。市卫健委中医科科长项哲颉说，当时，黄山市已建立中西医协作机制，市中医院的吴洁、方鸣两位中医专家，被列入医疗救治专家组名单，参与新冠肺炎患者医疗救治。

同时，黄山市区县定点救治医院迅速建立中西医协同机制平台，在成立医疗救治专家组的基础上，第一时间组建中医诊疗专家组，通过加强中西医医务人员协作配合，提高中医药参与率。要求按照“一人一方”的中医治疗策略，中医药全程参与新冠肺炎救治与防控，努力实现提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率的目标。

徐建成是休宁县总医院（县中医院）副主任中医师，也是该医院中医诊疗专家组成员。该专家组由安徽省名中医潘宏图等10多名中医师组成，包括来自安徽中医药大学第二附属医院的安徽省健康脱贫“百医驻村”医生。2019年底，当地在休宁县人民医院和休宁县中医院的基础上，组建休宁县总医院（县中医院），促进中西医优势互补。

邓某某是休宁县总医院（县中医院）收治的一名新冠肺炎确诊患者。今年1月23日，他乘动车由武汉到景德镇，后驾车来到休宁岳父家；25日上午，在家中出现发热、背部疼痛等症状；26日晚，由急救车接至该医院发热门诊，胸部CT平扫显示左肺上叶弥漫性炎症改变。经专家组会诊，邓某某被收治留观，拟诊为新冠肺炎待排查。

“我们根据疫情的特点，组织中西医专家讨论，在未取得核酸检测结果的情况下，先在西医基础治疗的基础上，联合使用中药饮片。”徐建成说，“当时国家还未颁布新冠肺炎中医治疗方面的诊疗规范，且没有特效药物。由于对新发传染病认识有限，压力肯定是有的。出于对病人高度的责任感和医者仁心的态度，我们把压力转化为动力。”

深度融入“防治康”

1月27日，徐建成在隔离区开展望闻问切诊断，发现邓某某有发热、背痛、干咳症状，血氧饱和度为95%，舌淡苔黄腻，脉浮。经专家组会诊，开具诊疗汤剂，治以化湿解毒、宣肺透邪。30日，根据患者病情变化，予以化湿行气、健脾解毒之剂。“确诊核酸阳性后，我们积极按照诊疗规范调整抗病毒药物，同时辨证处方用药。”徐建成说。

1月31日晚，邓某某转入市新冠肺炎定点医疗救治医院，坚持中西医协同诊疗。2月7日，痊愈出院，成为黄山市首例治愈病例。医学观察期间，继续接受“一人一方”治疗。12日，专家会诊认为，舌稍红，苔薄黄，余邪未净，宜健脾养阴为治，再次调整用药。2月21日，邓某某顺利解除医学观察。治疗、康复期间，他一直坚持服用中药。

徐建成认为，采用中西医结合治疗，在改善新冠肺炎患者早期体温、呼吸道、全身症状，减少抗病毒药物不良反应，提高白细胞、淋巴细胞计数，缩短住院时间，后期调理等方面起到积极作用。记者了解到，在歙县人民医院收治的新冠肺炎患者中，中医药早期介入、中西医结合也被证实为减少向重症进展、提高治愈率的有效方法之一。

期间，黄山市梳理历代新安医家在防疫、治疫、病后康复过程中的宝贵经验和经典方剂，拟定新冠肺炎治疗康复的建议处方，在实践中传承和运用，推动新安医学创新发展。面向市民多渠道公布中医预防建议处方，做好中医防疫知识宣传教育，并面向一线防控人员免费提供预防茶饮，发放香囊。

2月9日，为突出新安医学特色，助力新冠肺炎疫情防控，黄山市印发《黄山市新冠肺炎中医药预防治疗康复工作方案》，并成立市新冠肺炎中医药预防治疗康复工作专家组，为新冠肺炎中医药预防、治疗、康复工作提供专业技术支持。专家组成员来自市中医院、市新研中心、市人民医院、区县中医院，徐建成也在专家组名单中。

2月12日，黄山市通知要求落实中西医结合救治全覆盖，对轻型、普通型患者治疗，参考国家卫健委、国家中医药管理局联合推荐的“清肺排毒汤”，结合“一人一方案，一人一团队”要求辨证论治，落实中医药专家驻点救治。由市新冠肺炎中医药预防治疗康复工作专家组每天定时到定点医院开展中医诊疗，定期随访观察。

市新安医学研究中心主任江国庆介绍，在省级中医专家组对口指导的基础上，黄山市在定点救治医院派驻中医药治疗组，配合定点医院治疗专家组开展查房、会诊和病例讨论等工作，全程参与患者救治。中医治疗组成员包括省中医药大学第二附属医院副主任中医师杨成，市中医院副院长李海，以及吴洁、方鸣两名中医专家。

重新认识中医

驻点救治期间，李海穿上防护服，佩戴专业口罩、面罩，进入隔离病房，为患者舌诊、脉诊，辨证论治，精准施治，通过面对面的望闻问切，解决了视频会诊“脉搭不了，舌苔看不准”的难题，为完善中医治疗方案、开展中医个性化治疗创造了条件。他还发挥中医专长，为患者提供穴位按摩治疗，达到调整机能、祛邪扶正、改善症状的功效。

3月4日，汪某某从黄山市新冠肺炎定点医疗救治医院治愈出院，患者“清零”。截至7日，黄山市无新增确诊患者。江国庆说，对出院患者，均拟定康复中医处方，开展跟踪随访，做好个性化愈后康复服务。同时，市级专家组安排专家到各地医学观察点随访，在对象自愿的基础上提供诊疗服务，由各级中医医疗机构熬制中药汤剂免费发放。

邓某某出院后表示，坚持服中药后体温有所下降，咳嗽、肌肉酸痛、出汗、腹泻等症状有明显改善，食欲逐日好转，自觉身体机制慢慢改善。中医汤药在其治疗过程中发挥了积极的作用。陆某某是屯溪区报告的新冠肺炎确诊患者，救治和康复过程中接受中医药治疗。原先对中医药有排斥心理的他，通过自己的治疗和康复过程，开始接受中医药。

江国庆说，中西医协同是这次抗击新冠肺炎疫情的一个显著特点。中医药全程深度介入，为中医药战胜重大传染性疫病增强了信心，积累了经验。黄山市中医药资源丰富，促进中医药创新发展，推进新安医学振兴工程，推进中医药服务和健康产业发展，大有可为。·许晟·

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