黄山市首例心脏肿瘤手术切除成功
□记者汪鼎吴玉莲
近日,黄山首康医院接收一名特殊的病人,患者在两个月前发现心脏左侧长了一枚2cm大小的肿瘤,需要马上手术。以往心脏肿瘤手术由于风险高,在黄山市级医院从未有过先例。经过专家会诊后,医院决定对患者进行心脏肿瘤切除,经过1小时的紧张手术,成功从患者心脏内取出这枚2cm大小的肿瘤。此例手术也是黄山市心胸外科独立自主完成的黄山市首例心脏肿瘤切除手术。
心脏内长2cm肿瘤
两个月前,今年56岁休宁县的刘大叔在体检时,发现心脏左侧长了一枚2cm大小的肿瘤。发现病情后,刘大叔第一时间来到县城医院就诊,但由于心脏肿瘤手术危险性高,手术难度大,多家医院都不敢接收,这令他背负了很大的精神压力,几经转院,最终黄山首康医院选择接下这名患者。
“当时超声影像显示,患者心脏有一个明显阴影,位于心脏左侧,直径大小约2cm,类似一个一元硬币大小。由于位于心脏位置,如果不及时手术,随时都有压迫心脏造成心律减慢或心脏骤停风险。”主刀医生朱金美说。
经过专家会诊,医院心胸外科团队仔细分析患者病情及相关资料,经家属同意,决定采用胸腔镜微创技术为患者手术。
“胸腔镜微创技术对患者造成的创伤小,以往该类手术需在胸部正中做20多厘米的切口,将胸骨完全劈开,在心脏大血管上插管行体外循环后手术,手术创伤大、风险大、失血多,病人术后疼痛剧、恢复慢,而且病发症多,费用高,一般医院不敢做。”朱金美说。“这一次我们也是捏着一把汗。”
一小时惊心动魄
经过完善的术前准备,8月11日10时,在麻醉科的密切配合下,手术正式开始,主刀医生朱金美在患者左侧胸腔开出一1.5厘米切口,置入观察镜头,在镜头引导下,在左前胸部做一6厘米长小切口,置入器械进行操作,打开心包,见心脏前壁近心尖部有一肿瘤,与心肌紧密粘连,随后沿着肿瘤、紧贴心肌精准游离。
由于手术需在心脏上操作,且心脏处在不停的跳动当中,器械对心脏的骚扰随时都有可能引起心律失常甚至心脏停跳的风险,甚至在分离肿瘤时若损伤心肌造成心脏破裂,病人的鲜血会瞬间喷涌而出,生命也随即消失。这对操作的医师是一个极大的考验,经过1小时如履薄冰的精细操作,最终完整游离出肿瘤,彻底止血,手术完美结束。
“患者把性命交给了我,就必须全力以赴,做到尽善尽美。”朱金美说,一台手术下来,衣服早已湿透。目前患者恢复良好,已下床正常活动。
技术成为关键
“在胸腔镜辅助小切口、心脏不停跳的情况下,用最小的创伤解决患者最大的问题,这是这例手术最大的特点。”该院负责人表示,“目前,我们所做的和正在做的就是努力打造好科技创新的软环境和硬环境,在技术管理上营造一种氛围,打造一个平台,给其一个支撑点、一个新思路。鼓励各科室学习新技术,并将新技术应用到临床工作中,满足老百姓的需求,推动医疗水平的提高和医院可持续发展。”
在全面深化医疗体系改革进程中,如何推动医疗资源向基层下沉,破解看病难问题成为关键。通过引进先进技术,让原本必须外出看的病在家门口就能治好,这是百姓对医改的直接感受。首例心脏肿瘤切除手术的成功,证明黄山市在全面深化医改的道路上又迈出了坚实一步。
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