76万人次受益 补偿逾亿元全市新农合健康运行
本报讯笔者从日前召开的全市新型农村合作医疗运行分析会上获悉，2011年全市参加新型农村合作医疗的农民达110.89万人，参合率99.31%。1-6月，全市共有76.09万人次的参合农民获得补偿，补偿金额1.01亿元，其中住院补偿支出7745万元，住院实际补偿比51.15%。
据了解，黄山市今年重点推进了新农合支付方式改革。全市各区县从7月份开始，在区县所属13所二级医院推行了住院按病种付费方式改革，新农合基金按病种“打包”定额付费，参合患者按固定的自付比例支付个人医药费用，激发了各定点医疗机构控制费用增长的内生动力。祁门县的统计数字显示，该县血液透析患者每次透析费用由470元降至430元，实际补偿比从60%提高到80%;胆囊手术次均住院费用由4330元降至3960元，实际补偿比从61%提高到65%，其他几组病种也呈现了次均住院费用下降、实际补偿比提升的良好发展态势。同时，休宁县作为全省住院总额预算第一批试点县，从今年4月份开始在市人民医院等6所定点医疗机构实施住院总额预算管理，有效保障了合作医疗基金安全。
为让更多的参合农民受益，全市各区县在坚持以住院补偿为主的同时，将普通门诊、特殊病种大额门诊、部分慢性病门诊和住院分娩纳入了补偿范围。祁门结合实际，将参合农民在县内医疗机构留观期间发生的医疗费用纳入了补偿范围，既从制度上减少了低费用段门诊病人转化为住院病人的可能，也使参合农民的门诊费用得到了较高的补偿，受到参合农民的普遍欢迎。据统计，全市上半年住院补偿受益3.93万人次，门诊统筹补偿受益70.93万人次，住院分娩补偿0.37万人次，特殊病种补偿受益0.39万人次，其他补偿受益0.47万人次，参合农民受益面达68.7%。
为使参合农民少花钱、看好病，切实发挥合作医疗基金的最大效益，黄山市还将定点医疗机构监管作为提高参合农民受益程度的重要抓手，各定点医疗机构严格执行国家基本药物制度，目录外用药、自费诊疗项目签字认可制度，规范抗菌药物临床应用，提高大型检查阳性率，同时严格控制平均住院日，有效抑制了医疗费用的增长，全市上半年参合患者次均住院费用3857元，比全省平均水平低425元，参合农民得到了适宜、价廉、质优的医疗卫生服务。 ·韩溪曾庆莲·
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