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城镇居民医疗保险个人负担比重最高

江淮时报 2013-04-19 09:42 大字

本报讯 农工党安徽省黄山市祁门县总支叶毕真日前反映,当前,城镇退休职工、无业人员以及家属、在校学生、未参加医保的困难企业职工等参保的是城镇居民医疗保险,与新型农村合作医疗和职工基本医疗保险相比较起来,无优惠可彰显。

像个人负担比重最大,叶毕真分析认为,2012年新型农村合作医疗,个人交纳60元,政府补助 240元,个人负担比例20%;职工基本医疗保险,个人缴纳工资的2%,财政补助6%,个人负担比例25%。而城镇居民医疗保险,个人交纳200元,政府补助240元,个人负担比例45.5%,城镇居民医疗保险个人负担比重最高。

未设个人账户,也是有失公平的一个体现。如在职工基本医疗保险中设置了个人账户,且个人账户的收入最低的是个人交纳资金比例的126%。而城镇居民医疗保险却没有设置个人账户,如果看病未报销就不能享受到政府补助和关怀。

还有就是报销起付线的设置问题,叶毕真说,城镇居民医疗保险不能在门诊看病,只有大病住院才按比例给予报销,常规也只花一二百元就能医好的病,但因起付线的设置,加上一些未进入基本医疗目录的药品和检查费的扣除,实际报销额非常有限,根本不能实现贫困城镇居民有病就医的保障。

此外,少数进城读书学生、务工人员在参加新型农村合作医疗保险后,重复参加城镇居民医疗保险,重复享受国家医保补助。

叶毕真建议,今后政府应进一步降低医保缴费个人负担比例;同时参照职工基本医疗比例设置个人账户,让城镇居民基本医疗应享有门诊看病待遇;在乡镇一级医院住院取消起付线,与新型农村合作医疗同等对待。

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