黄山获批国家区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市
黄山获批国家区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市
本报消息 记者赵天彪报道 12月1日，记者从黄山市医疗保障局了解到，该市被国家医疗保障局获批为国家区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市。
据悉，为提高医疗服务透明度，提升医保基金使用效率，国家医保局制定了试点方案，在全国范围内择取部分基础条件适宜的71个城市作为国家试点。
区域点数法总额预算和按病种分值付费，是在一个预算年度的医保基金支出总额预算的前提下，根据“疾病诊断+治疗方式”的不同，对每个病种进行分组，并赋予每个病种一定的分值（点数），用分值换算成对应金额，按照每个医疗机构实际获得的总分值与每个分值金额的乘积给医疗机构支付医保费用。
据介绍，目前，黄山市医保部门已完成对该市二级以上医疗机构2017年至2019年全样本住院数据的采集和初步核查工作，并提交给国家医保研究院进行病种分组确定。
下一步，该市将以此次承担国家试点任务为契机，坚持以人民健康为中心，发挥医保基金战略性购买作用，建立管用高效的医保支付机制，更好地依托定点医疗机构为参保人提供医疗服务，提高医保基金使用绩效，提升医保精细化管理服务水平。
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