凝心聚力促发展 服务百姓惠民生
近年来,黄山市黄山区医保中心把凝心聚力促发展、服务百姓惠民生作为工作指南,使各项工作稳步推进,顺利完成了既定目标。
截至2014年底,基本医疗保险参保单位共611个,参保人数17872人,完成年度任务的119.15%;城镇居民基本医疗保险参保21580人,完成年度任务的102.2%;工伤保险参保人数11986人,完成年度目标任务的109.96%;生育保险参保人数11981人,完成年度目标任务的111.97%。
细化目标任务,确保工作顺利落实。
近年来,黄山区医保中心坚持相关部门联系工作制度,定期召开联席会议,加强信息交流,将各项目标任务分解到各街道社区、乡镇,层层签订工作责任状,确保医疗、生育保险等工作的顺利完成。
深化医疗改革,完善基本医保政策。及时调整了城镇基本医疗保险待遇标准,包括:扩大城镇居民基本医疗保险覆盖范围、提高财政补助标准和基本医疗保险年度支付限额等方面。引导参保人员到基层定点医疗机构就医,提高了该区城镇基本医疗保险保障水平。
开展“金保工程”,实现异地就医结算。以社会保障卡“一卡通”业务为抓手,推动“金保工程”建设,优化城镇居民基本医疗保险征缴方式,实现全省范围内异地“即时结算”,不断提高医疗管理水平。
规范医疗服务,保障医保基金安全。积极开展“两定”机构的年终考评及资格年审工作,对其门诊、住院费用及服务质量实时监控,不定期地开展实地检查;审核待遇支付情况,确保基金安全。
创建优服窗口,提升服务管理水平。不断完善制度,提高经办能力与服务水平,主动为各类参保对象提供优质服务,始终将群众满意不满意作为检验工作成果的唯一标准。
实施问效制度,深入了解社情民意。采取“问卷调查、电话回访、上门走访”等形式,深入基层、深入群众,了解掌握居民对医疗保险民生工程意见与建议。对暂时无法解决的问题,认真做好解释引导工作,提高了该区城镇居民基本医疗保险的知晓率和满意度。
推进档案整理,发挥档案民生功效。始终坚持做好档案管理工作,通过建立长效机制,不断提升服务质量。2014年11月,顺利完成并通过升级评审工作。
明确工作重点,社保事业稳步前进。明确了下一步工作的重点和方向。一是要强力抓扩面,促征缴。二是要做好总额预付工作,规范医疗保险管理服务行为。
同时,进一步提高认识,开拓创新,推进医疗、工伤、生育保险事业再上新台阶,为构建社会和谐社会作出新贡献。
(疏建华)
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