医改首日 有患者天不亮就来挂号
[摘要]看诊时间10分钟？医生表示，会灵活调整时间
从今天起，城市三级公立医院实行门诊限号，除少数科室外，知名专家门诊每半天原则上不超过20号，专家门诊每半天原则上不超过25号；普通门诊稍多，每半天原则上不超过38个号。医院运行情况如何？今天上午记者进行了探访。
现场
诊查费提高，
一些老人不太乐意
今天早上7点20分，记者来到安医大一附院绩溪路门诊，位于该院门诊大楼一楼的几个挂号窗口都排满了人。在一楼大堂和挂号窗口的进出门前，医院方面都贴出了“温馨提示”，提醒就医人员，从当日起诊察费提价，并用表格列明了提价后的诊察费用和专家门诊、知名专家门诊、普通门诊限号人数。不过，很多人并没有意识到真正意味着什么。
“挂个风湿免疫科”，市民张奶奶一手将就诊卡和病历本递到挂号窗口。挂完号后看了一下挂号单，“以前只要5块钱，现在怎么20块钱了，涨价这么多。” 记者发现，现场嘟哝最多的就是一些中老年人或者常来医院看病的市民。
凌晨从寿县来没挂上号
孙女士一脸着急地找到导诊台，“我们从寿县过来，想挂风湿免疫科徐建华专家的号，现在已经挂不上了，怎么办啊？”
“之前想从网上挂号，但一直操作不好，想着来早点去现场挂。我今天三点钟就从寿县出发，包车过来的，但司机不熟悉路，走错道时间耽误了，7点多才来到医院，想挂号都已经挂不上了。”孙女士告诉记者。
导诊台护士在系统进行了查询，徐建华专家的号确实已经停号，但考虑到外地病人就诊很不容易，所以申请加了一个号。孙女士这才大大舒了一口气。
人物
凌晨4点到医院抢地形
早上7点40分，医院门诊2楼的风湿免疫科、内分泌科候诊区已经坐满了患者，还有不少患者只能靠窗户站着。
祝文斌坐在候诊区，等待着内分泌科专家陈明卫，与其他人的焦急等待相比，她多了一丝淡定，“我凌晨4点就到了，我挂了一号。”
祝文斌今年60多岁，患糖尿病已经20年了。这20年里，她每个月都要来医院复诊，做一些常规检查，请医生调整药量。“昨天看新闻知道医院开始限号了，所以今天凌晨3点多就起床了。我家住在南七，离得还比较近，4点就到医院了。先在挂号机占据有利地形，等到六点半挂号机可以使用时，我就抢到了第一号。”
看诊
老糖友就诊时间6分钟
新规规定，专家门诊每半天原则上不超过25号，每个病人看诊时间不少于10分钟。今天早上，记者跟随一位患者进入诊室体验。
崔铸华今年60岁，也是位老糖友。“我来得很早，还不错挂到了3号。”8点10分，崔铸华进入诊室。
“医生，帮我量个血压，我平时血压有点高。”崔铸华说。在助手量血压的同时，专家陈明卫对患者进行问诊。
“空腹血糖平时多少？”“6.5到6.7。”
“餐后血糖多少？”“8点多到9点多。”
“你的血糖控制得还不错，平时还要多注意运动，控制血糖。3个月到半年还要做一次糖化检查。”
“医生，今天帮我开5支胰岛素。”
…………
记者注意了一下，崔铸华的就诊时间大概6分钟。
医生灵活调整看诊时间
“比平时轻松，跟患者交流的时间长了。”陈明卫表示，给患者的时间长，问诊更细致，对患者也更负责。据介绍，以往他每半天的门诊量有60-70个，“那时候，真是说得嗓子冒烟，没空喝水，更没空上厕所。现在能喝口水了。”
“现在限号以后，原则上只给看25个病人，每个病人看诊时间不少于10分钟。但我觉得这个也应该灵活变通。比如有的老病号来复诊，我对他的情况都非常了解。只需要问问近期情况，看看检查结果，调整下药量，可能只需要几分钟。”陈明卫告诉记者，该看5分钟的看5分钟，该看15分钟的我也会看15分钟。
陈明卫介绍，医院门诊部并未严格执行不超过20号的要求，“医院也会根据情况变通的，在医生服务空余的情况下，会适当加号的。”
探访大医院——
【省立医院】
不少专家门诊号八点挂完
上午8点，省立医院的门诊部内已是人头攒动，挂号窗口前的队伍，排的像是长龙一样。
在电子屏幕上的信息显示，不少科室的专家门诊号已经挂完，特别是骨科、心血管、针灸等，上午、下午的号就已经全部挂完。而普通门诊号，也陆续放出挂完的信息。
随机询问了十多个挂号的人，记者发现，不少人还不知道，从4月1日起，省立医院对普通门诊、专家门诊和知名专家门诊进行限号。
不过，逛了一圈，在省立医院门诊楼内，关于医改限号的宣传标示却随处可见。
根据医改政策，今天起，除少数科室外，知名专家门诊每半天原则上不超过20号，专家门诊每半天原则上不超过25号，普通门诊每半天原则上不超过38号。
在等候区内，没有挂上想要的专家号，从淮北来的周姓男子有些失望。“我妈患有风湿，这几天正好有空，就请假带她过来看看，今天还没挂上。”
他想了想，还是准备去预约专家号，“跑这么远，就是想来看看大医院的知名专家，今天不行，就看明天，明天不行，后天吧。”
或将适当加号增设门诊
从阜阳太和来的孙士明和儿子就比较幸运了。
“我们昨天晚上赶过来的，今天早上七点就来排队了，还好挂上号了。”在外科门口等候区，孙大爷时不时地看着电子显示屏上的叫号信息。
据悉，省立医院目前每日门诊总量在8000人次以上，其中外地患者在四成左右，而他们大多是奔着专家号来的。
“每天早上八点以后，当天的专家号源就全满了。限时限号之后，现场挂当天的号可能性就更小了。”一名工作人员表示，想挂专家号，最好提前通过电话或者网络预约。
值得注意的是，考虑到不少患者习惯性地直接来就诊，在不知情的情况下，患者的就医压力会增加，省立医院制定了预备方案。
一方面，在满足病患的需求后，而医生又有空余时间的情况下，可适当加号。
另一方面，在高峰期，医院会增设午间门诊及晚间门诊，午间门诊时间为12：00-14：30；晚间门诊时间为18：00-20：30，会让专家拿出更多的时间来，保证患者的就诊质量。
看病时间少则五六分钟
今天上午的省立医院内，除了限号，限时也是一大亮点。根据规定，对于专家门诊，患者平均看病时间原则上不少于10分钟，而普通门诊，看病时间不少于6分钟。
在外科门诊就诊处，共有11个门诊室。记者观察了半个多小时，发现患者进去再出来，时间短一些的在五六分钟，长一些的在七八分钟，十分钟以外的还比较少。
在外科门诊部外，刘燕耐心地陪着妈妈等候看诊。“以前，排了好长时间的队才能挂上号，又要在门诊室外等，等了大半天，进去后没两分钟就出来了，总感觉医生看得不认真。”
刘燕老家在六安金寨，妈妈身体不好，去年在省立医院做过手术，定期要回来复查。前些天，得知医改要限时限号的信息，觉得挺好，“医生问得仔细，我们描述得更清楚，病才能看得更准确嘛，这是好事儿。”
不过，就像刘燕说的，对于年轻人来说，可以在网上预约挂号，可是对于不会上网的老年人，还有农村来的患者，挂号可能就更麻烦一些了。
本报记者 黎静
【安徽省儿童医院】
知专号40分钟已所剩无几
上午8时，省儿童医院门诊大厅内排队挂号的人并不多，记者细细一数，只有20多位。正对大门的电子显示屏滚动着医改后挂号收费的变化，预诊台上贴着两张表格，告知病人今天的值班各科室的专家和知名专家姓名，医师周霞告诉记者，这是上班前才贴上的。而在周霞的身后，两块约40英寸的电子显示屏也滚动播放着各科医生的姓名、限号数目、已挂数目和已就诊数目。
8时零5分，三个多月的小患者星星被妈妈和姑姑轮流抱着来到省儿童医院。在门诊大厅分诊台，值班护师周霞简单询问了几句后，建议家长为孩子挂耳鼻喉科。“孩子左耳朵部位有肿块，我向她们介绍了知名专家门诊、专家门诊和普通门诊的收费情况，她们选择了专家门诊。”周霞告诉记者。
从4月1日起，这里的知名专家门诊挂号费由40元调整到50元，专家门诊号由5元调整到20元，普通门诊由3元调整到10元。“第一次带孩子来这里看病，跟以前在其他医院看病相比，感觉就是工作人员介绍的稍微详细点。”挂完号在该院门诊部4楼，星星的妈妈告诉记者。
4楼值班主管护师李惠梅向记者介绍，从人流量看，与平时没有什么变化，人数上差不多。记者粗略数了下，该层有四十多名家长带着孩子等待就诊。
8时40分许，记者回到一楼发现，预诊台后面的电子屏上显示，知名专家号已所剩无几，专家号和普通门诊号尚有不少号。其中知名专家内科医生华山的号已挂22位，离25个满号仅剩下3位，其他的知名专家医生号多数也都在18、19位，最少的也有15位。
药价“悄悄”下调居民没感觉
相对于挂号的紧俏，家长们对药品“零差率”和“调整医疗服务价格”等方面的感受并不太深。
8：45，在取药窗口，一位孩子家长李先生告诉记者，孩子发烧感冒，拿了112元的药。“比以前有没有便宜暂时我还没有时间去详细地算，另外原来的价格我也不了解，回去后再好好看看。”但药价确实是在“悄悄”下调。省立儿童医院相关负责人告诉记者，该院药品加成全部取消。
根据电子屏幕上的显示，该院药品以“零差率”向患者出售。以一款“三九感冒灵”为例，进价为9.6元，医院售价也是9.6元。不过，记者在取药窗口询问了约10位居民，多数称知道降价，但降多少还不知道。 本报记者 李京鹏
算药价——
慢性病 患者花费相差不大
医院诊查费提高，药品价格有所降低，患者的花费会不会减少？记者发现，对慢性病患者来说，前后花费相差并不大。
早上，记者在安医一附院跟随病人崔铸华去药房拿药，发票上显示，崔铸华开了两种药，一种是阿卡波糖片三盒，133.5元，精蛋白5支，279.5元，一共花费413元。医保统筹支付321.45元，崔铸华自费91.55元。
“以前开同样的药，我自费100多点，算上挂号费20元，其实相差不了几块钱。”
看小病 到大医院不划算
今天早上，市民刘先生来医院拔智齿，挂了专家门诊，医生为其做了高位阻生牙拔除术，并开了60元消炎药。
记者算了一下，刘先生一共花费了233元。专家门诊诊察费20元+手术费162元+药51元=233元。
据悉，在基层医院就诊，只需要花费184元。挂号4元+手术费120元+药60元=184元。
看疑难杂症 花费少了
王大爷经常腿疼，今天儿子带着他到安医大一附院就诊，提前从网上预约了骨科知名专家号，由于病情较为复杂，医生建议他做核磁共振增强扫描才能确诊，并开了口服镇痛药。
王大爷一共花费了497元，知名专家诊察费50元+核磁共振396元+口服药51元=497元。
而医改前却要花上540元，挂号费40元+核磁共振440元+口服药60元=540元。
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