医保“飞检”维护基金安全

本报讯 为进一步加强医疗保障基金监管，继续保持打击欺诈骗保高压态势，切实维护基金安全，省医保局从9月初开始，采取异地交叉检查方式开展医保基金专项治理抽查工作。10月14日，省医保局飞行检查组一行来淮，对淮南市2家三级医院和2家县级二级医疗机构进行检查。

此次检查采取大数据分析和现场检查相结合方式，重点查处不合理收费、不合理用药、串换项目、异常诊疗及欺诈骗保等违规行为。通过检查，发现医疗机构普遍存在以下问题：一是将特殊检查项目（如心脏彩色多普勒超声等）纳入日常检查范围；二是违反医保药品目录限定范围用药；三是分解住院，让病人当日出院又当日再次住院，入院后重复检查，不仅增加患者负担，而且导致医保基金不合理支出。

下一步，市医保局将加大核查力度，督促相关医院立即整改，对发现问题严肃处理并通报全市医疗机构，以达到警示作用，切实维护医保基金的安全。 （本报记者 贾 静）

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