攻克“疑难杂症”高地 记菏泽市立医院风湿免疫科

菏泽市立医院风湿免疫科主任闵伟琪在与病人交流

风湿免疫病，是临床上的疑难病症高地。善于伪装的早期表现、治疗不及时的高致残率、牵连全身的并发症……风湿免疫病在不知不觉中，对身体造成了大范围损害，复杂性不言而喻。

如今，生活在菏泽的百姓提起风湿免疫性疾病的诊治，都会直接想到菏泽市立医院风湿免疫科。在科室的病区，有各种各样危重、疑难的风湿免疫疾病患者前来求医问药，各县区甚至周边地市的患者也慕名来到菏泽市立医院风湿免疫科诊治。它到底是怎样的科室？怎样的理念？让菏泽乃至周边地区的风湿免疫疾病患者如此认可，形成了这样一个响当当的“品牌”呢？

从无到有

学科综合实力日益增强

2005年初，在北京301医院工作的专家闵伟琪来到并不发达的鲁西南，作为菏泽医疗卫生系统引进的第一位医学博士，他来到市立医院后，便接受了艰巨的任务——着手成立菏泽市立医院风湿免疫科并担任科室主任，科室的成立一下子填补了市立医院及周边相邻几个地市医院的空白。

彼时，菏泽没有一家正规医院开设专门的风湿病专科，即便是菏泽市立医院也缺乏专业的风湿病医生，技术力量严重不足，怎么办？一方面，医院安排年轻人才到北京、上海的名院培训、学习；另一方面，闵伟琪亲自带他们上班，手把手示范教学，使他们快速成长为合格的专科大夫。2012年后，菏泽市立医院又陆续招聘一大批硕士研究生，为每位人才制定详尽的培养计划，老专家不断“传帮带”，风湿免疫科队伍建设得到充分保障。

建科初期，尽管做了前期调研，但对科室的发展大家都感到前所未有的压力。特别是对风湿病的认识上，远不及其他疾病。“广大患者认为风湿性疾病没有什么大不了的，只不过是一些胳膊腿疼的小毛病，不值得治疗和住院。同时，社会上又存在不系统、正规的风湿病的治疗，广大患者得不到及时诊断和正确治疗而耽误病情。”闵伟琪说。针对这一情况，菏泽市立医院充分利用各类平台大力宣传，收到一定的效果。再加上科室主任闵伟琪技术独到，出类拔萃，讲话和善，百问不厌，在民间迅速传开。“菏泽市立医院有个博士专家治风湿。”名医效应也让风湿免疫科快速发展。同时，济宁、聊城、德州、日照等地的病人纷至沓来，无数患者在这里得到正规有效的治疗。

2015年，根据学科基本结构、人员组成、医疗、教学、科研以及护理等方面的综合评估，菏泽市立医院风湿免疫科被确定为山东省重点专科，成为医院第一个省级重点专科。目前，菏泽市立医院风湿免疫科主要收治各种风湿免疫性疾病患者，科室团队力量雄厚，门诊量、病房规模及影响力在菏泽市处于领先地位，在诊治常见风湿免疫病及重症风湿免疫病方面积累了丰富的临床经验，临床服务能力和周边辐射能力逐年提升，成功为菏泽的风湿免疫性疾病患者打造了属于自己的“健康家园”。

独具匠心

让治疗方案更规范、更具个体化

免疫系统在人体内，起到非常重要的防御作用。免疫系统若要正常运转，最重要的是“平衡”二字。免疫力下降，人体更易受到病毒、细菌侵害，还可能波及重要脏器系统。免疫功能紊乱，则可能导致红斑狼疮、类风湿等自身免疫性疾病。遗传、感染、环境因素、免疫状态等都是可能引起风湿免疫病的因素。

“风湿免疫病危害人群极为广泛，表现为高发病率、高致残率、高致死率和低知晓率。面对千人千面的风湿免疫病，除了管理上的规范，我们还创新慢病管理，让患者少走弯路。”闵伟琪说，“风湿疾病多属于慢性且难治性的疾病，许多患者病急乱投医，偏信偏方偏药，延误了最佳治疗时机。近期我们收治的一名病人，患风湿免疫类疾病银屑病在外就医未得到规范的治疗，大量使用激素类药物后出现严重感染，入院时全身皮肤溃烂渗液，出现感染性休克，非专科医生对此束手无策。我们了解情况后，当即将他转入风湿免疫科，通过积极正确的治疗，这名患者很快好转。”

系统性红斑狼疮是风湿系统的代表性疾病，主要发病于青中年女性，以累及多个脏器和系统为主要表现的自身免疫性疾病。“一般来说这类女性患者都在生育期，非常影响生活质量。我们通过药物控制进行全程管理，患者不仅能将病情控制平稳，许多女性患者还平安健康地生下了宝宝，前几天还有病人给我们送来锦旗、喜糖分享喜悦。通过全程管理，让这个病不再可怕。”科室副主任闫丽说。

“有许多风湿病经过规范诊治是可以完全缓解的，科室很愿意收治疑难危重风湿病患者，也经常参与全院大会诊，开展多学科会诊。协作，与各学科互相学习、共同进步，看到一个又一个患者从死亡线上被拉回，看到他们摆脱病痛折磨，大家心中很有成就感。”闵伟琪说。

坚守品质

用心呵护每一位患者

谈起当年毅然来到菏泽工作，闵伟琪说：“正是看到了鲁西南地区如此高的发病率且求医困难，我才要到最靠近风湿病患者的地方去！”一份这样朴实的责任感，让他坚持到了今天。

东明县患者胡某33岁，是两个孩子的母亲，患上了系统性红斑狼疮，不仅斑布满脸部，而且影响到多个脏器。有亲友向其引荐闵伟琪，家人立刻到市立医院就诊。患者入院时已是昏迷不醒状态，且钱财花光，闵伟琪几乎没让她做什么检查，把凡是能省下的钱都为其省下，药物也选用廉价的中西药。病人住院时间不长，花钱不多就病情平稳出院了。

风湿免疫疾病病程长、花费高。多年来，风湿免疫科的医护人员经常为病人捐款捐物，让他们能在市立医院安心治疗，这点科室护士长蔡敏深有感触：“病人来到这里，心理压力往往是最大的。所以我们除了常规护理工作之外，还要带着病人锻炼、康复。尤其还要进行心理辅导，让患者最大程度地配合治疗，遵医嘱用药，出院随访，鼓励他们健康地生活。”

同时，科室护理工作也不断优化服务质量，落实基础护理内涵，开展以病人为中心的优质护理服务，并开展关节康复训练、强直操、呼吸功能训练等专科康复治疗。通过发送科普知识和小视频宣教，由专人负责病友群工作，为患者们树立起战胜疾病的信心，取得较好的社会美誉度。

对于下一步的工作，闵伟琪表示：“科室会抓住机遇，坚持发展理念，结合科室实际情况，对照国家级临床重点专科标准及‘区域医疗中心’建设要求，找差距、补短板、强弱项，实现科室的持续良性发展。在未来的日子里再接再厉，为进一步把风湿免疫科工作开展得更深入及突出而努力。”

文/图记者 杨 飞 通讯员 张 园

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