“不开胸” 实现心脏“换瓣” 合肥市二院实施市级首例经导管主动脉瓣置换手术

本报讯 “一直以为心脏换瓣这样的大手术要开胸伤元气，没想到能恢复得这么快”。3月16日，80岁的王奶奶从合肥市第二人民医院和平路院区心血管内科顺利康复出院。据悉，这是合肥市级医院首例成功接受经导管主动脉瓣置换手术的患者。

王奶奶这10年来一直反复出现胸闷气喘的症状，最近半个月，病情明显加重。3月初，老人在家人的陪同下，来到市二院和平路院区心血管内科就诊。心脏彩超提示主动脉瓣重度钙化、重度狭窄伴中重度关闭返流，跨瓣压差近90mmHg，心功能严重受损，此时需尽快置换一个新的主动膜瓣才能有效改善病情。

据介绍，入院后，经科室讨论，由于年事已高，老人患有糖尿病、支气管扩张等多种基础疾病，此时如进行外科开胸置换瓣膜风险太大。按照2021年欧洲心脏瓣膜病管理指南及中国有关专家共识，实施经导管主动脉瓣植入术就成为唯一的治疗手段。该院医务处立即组织多学科会诊，经过充分评估，决定为老人实施经导管主动脉瓣置换手术。

“经导管主动脉瓣置换手术不需要体外循环、不需要锯开胸骨、几乎没有明显的失血，就可以明显地改善病情。但同时，这类手术的技术难度又很高，任何细微的差错都会带来灾难性的后果。”据合肥市第二人民医院和平路院区心血管内科主任、主任医师冯俊介绍，手术团队在影像中心的密切配合下，反复调阅影像资料评估可能出现的并发症及应对措施，并根据患者的影像资料，进行3D打印瓣膜，进行体外模拟操作。

经过充分的术前准备，3月10日中午手术正式开始，该院心内科联合近十个科室，仅用2个多小时成功完成手术。术后复查食道超声，提示瓣膜工作状态良好，跨瓣压差由术前的90mmHg降至10mmHg，恢复良好，患者于6天后顺利出院。

合肥报业全媒体记者 唐萌 通讯员 朱沛炎

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