合肥持续拓展医养融合“能力圈”
推进医疗卫生与养老服务相结合，是积极应对人口老龄化的有效举措，也是社会普遍关注的重大民生工程。
日前，第四批安徽省医养结合示范创建单位名单出炉，合肥多家单位入选。截至目前，合肥市已创建2个省级医养结合示范基地、7家省级医养结合示范机构、32家省级医养结合示范中心。
早在2016年9月，合肥市就被国家确定为“全国医养结合试点单位”。2018年，合肥市确定为省级医养结合综合示范区。
近年来，合肥积极推动“医保、税费、财政、土地、人才”等一系列支持政策有效落地，在医养结合示范创建、促进医养结合机构健康发展，探索医养结合服务标准，加强医养结合人才培养和老年人健康管理等领域取得积极的成果。
依托医疗资源实现医养服务“零距离”
位于合肥市庐阳区北二环路与合淮路交口附近，有一座徽派建筑风格的庭院式养老机构。这里毗邻合肥的“大水缸”董铺水库，环境优美，空气清新。日前，第四批安徽省医养结合示范创建单位名单出炉，坐落在此的庐阳区四季青老年公寓入选医养结合示范项目机构。
“我一般每天吸氧两次，每次大概半小时。”入住庐阳区四季青老年公寓的茆帮隆老人表示，在家买个吸氧机，不仅贵而且氧气纯度也达不到专业标准，在老年公寓里有医生照护，医疗器械也多，比在家省心多了。
这家老年公寓集养老、康复、保健、医疗、娱乐等功能为一体。除了配备有书画室、阅览室、多功能厅、棋牌室等活动场所，老人的室内设置有医护型摇床、热水器、传呼系统、高清液晶电视、氧气系统等设备。近年来，该养老公寓依托安徽庐州医院的优质医疗资源，探索医养结合的养老服务模式，为附近老人提供了一个颐养天年的好去处。
“我们为每位入住的老人建立了个人健康档案，平时，有医护人员24小时值班，实时监控入住老人的健康状况。”四季青老年公寓负责人介绍，为保障照护老人的质量，养老公寓还制定了“日常照护管理规范”，每一位护理员必须按照照护项目进行逐项对照，办公室会进行不定期抽检和核实。
特别是，位于老年公寓内的庐州医院四季青院区于 2018 年 11 月经合肥市卫健委批准设立，有内科、 外科、 妇科、 骨伤科， 康复科等科室， 病床 20 张，医院拥有 CT、CR、彩超室、心电图、胃肠镜等医疗设备，为需要就医或检查的老人提供了方便，实现了真正意义上的“医养结合”。
整合多方力量构建医养结合“联合体”
在探索医养结合的道路上，如果说四季青老年公寓依托自身的医疗资源优势，属于“背靠大树好乘凉”，那么，合肥此次另一家入选医养结合示范项目机构的庐园长者照料中心，则充分发挥了“近水楼台先得月”的优势。
庐园长者照料中心是一家公建民营的嵌入式养老机构。面对老年人日益增长的医护康复服务需求，庐园自成立之初就开始不断探索医养结合模式，通过整合医疗资源、建设智慧养老服务体系，不断提升医养服务能力。
“这里能同时提供专业的养老和医疗服务，我对这里的设施、环境都很满意，有专业的医护人员在身边，让我很有安全感，孩子们也觉得很安心。”一位入住在这里的老人说。
“在整合医疗资源方面，庐园搭建‘一个中心、两个基本点’的联合诊疗体系。”庐园长者照料中心负责人介绍，一个中心是指以庐园医务室为中心，两个基本点是指四里河街道社区卫生服务中心和三甲医院。
据介绍，庐园于2019年5月设立医务室，配备吸痰器、吸氧机、心电监护仪等急救设备和急救药品，可为老人提供一般性疾病诊疗，并根据老人的照护特点制定个性化护理方案。中心还内设康复室，配置有康复理疗设备、生活辅助、健身器材等设备，重点针对失能、半失能老人提供康复护理服务。
庐园与社区卫生服务中心仅有一墙之隔。为充分发挥“距离短、心连心”的优势，庐园与四里河街道社区卫生服务中心签订医养结合合作协议，进行多层次、全方位的深度融合。两家还创新成立医养结合工作办公室，两中心各派出骨干医护人员，无缝对接地开展健康管理、定期体检、院前急救、联合查房、绿色转诊等服务。
同时，联动三甲医院资源，提升专业诊疗能力。庐园与安徽省立医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽精神卫生服务中心、安徽省中医院等三甲医院联动，定期开展健康义诊、健康讲座、急救培训，为老人提供健康保障，为医护人员提供专业培训。
值得一提的是，庐园与科大讯飞合作探索智慧医养服务，并配备智能床垫、智能血压计、智能药箱等设备，以及时、连续获取老人健康数据。医护人员可以通过智慧APP平台，及时掌握老人体征、饮食、睡眠、活动等信息，进一步提升服务效率。
完善政策体系拓展医养融合“能力圈”
推动医养结合发展，完善的政策体系，是引领方向发展的“顶层设计”。
将养老机构内设老年护理院纳入医保协议管理，对医保管理信息系统进行升级和扩容，医养结合机构入住老人实现医保即时结算；将社会资本举办医养结合机构纳入支持健康服务业发展政策；实施养老护理岗位工作人员学费补偿和入职奖补政策，支持医养结合机构加强人才队伍建设……
近年来，合肥市不断完善政策体系，推动“医保、税费、财政、土地、人才”等一系列支持政策有效落地，加速构建多层次多类型的医养结合体系。
推动医养结合发展，一项项切实的举措，是不断提升“能力圈”的关键支撑。
在促进医养结合机构有序健康发展方面：在农村敬老院建立了医疗专护区；推动医疗机构与养老机构建立医联体；推进社区卫生服务中心与社区养老中心、日间照料中心无缝对接，为社区老年人提供医养结合服务；依托市属公立医院在城区东、南、西、北部分别规划建设4个医养结合示范中心，全部纳入政府投资公益性项目，切实加强政府托底保障。
在探索医养结合服务标准方面：设立合肥市老年护理研究中心，依托市一院医疗护理学科优势，支持其围绕医养结合质量控制指标体系、临床实践标准和评价指南等积极开展研究。研究中心编写的《医养结合老年护理实践指南》已正式出版，是全国首部地方性标准，全面建立了老年护理领域的标准与质量控制体系。
在加强医养结合人才培养方面：设立合肥市养老护理员培训基地，开展人才培训；依托合肥市老年护理研究中心设立老年专科护士培训基地，组织开展老年专科护士培训工作。举办养老护理职业技能大赛，开展全市养老护理员大练兵，在养老服务机构中掀起学习养老照护理论知识和实操技能的高潮，提升养老护理员能力和水平。
在加强老年人健康管理工作方面：结合居民健康档案建档和家庭医生签约服务工作，为老年人提供防治结合的健康管理服务，每年提供一次全面健康体检，进行家庭常用药品使用指导。
合肥报业全媒体记者 李后祥
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