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城镇居民医保+失地农民医保+医疗救助,合肥经开区失地农民——不交一分钱 看病报“三重”

安徽日报农村版 2012-12-14 11:49 大字

本报讯 “生病住院花了7418块,自己才掏374块,亏得赶上这样的好政策! ”翻出今年6月的一叠住院费用报销单,70多岁的合肥经开区锦绣社区失地农民张大金满脸笑意。而在该区,和张大金一样“洗脚进城”的失地农民,都能享受“生了大病,多重医疗保障‘兜底\’”的暖心政策。

“集体资产平分给每个人没有多少,拥有长远保障才是失地农民安居根本。 ”经开区人事劳动局局长刘干介绍,2004年,该区开发建设涉及征地的16个村居集体资产共3.7亿元左右。而据估算,为3万多名失地农民建立较为全面的保障足足需要10多亿元。于是,在经失地农民同意基础上,该区将这16个村居的原村集体资产纳入失地农民保障专项资金,并由区财政对专项资金进行补充,为被征地农民建立基本生活、教育、培训、社保、失业、医疗等多项保障。

2005年8月,经开区失地农民医疗保障制度开始建立并实行,所有失地农民不用掏钱就可享受生病、生产等报销,报销比例和范围也远远优于当时的新农合政策。 “当时新农合政策生育还不能报销,可我们的失地农民平产能报销1000元,剖腹产能报2000元。此外,受惠人死亡家人还可一次性领取丧葬费1000元。”锦绣社居委社会事务科科员黄申云说,“大伙说起自己是开发区的被征地农民都感到自豪。 ”

“2007年合肥市城镇居民医保开始实施,我们想借助这一政策为被征地农民提供更高的医疗保障。 ”该区社保局工作人员许慧娟表示,经过几年的酝酿和准备,2011年初,该区失地农民医保制度开始“接轨”城镇居民医保,建立起“城镇居民医保+失地农民医保”的双重医保制度。即由开发区出资为全体失地农民购买城镇居民医保,患病治疗的失地农民在经过城镇居民医保报销后,个人自付部分的医保内费用,开发区失地农民医保再报销60%。

“所有失地农民都能享受医保二重报销,如果是医疗救助人群,则还可申请医疗救助这第三重保障。 ”经开区社区管理局的胡俊杰介绍,2007年开始,城乡医疗救助政策成为该区失地农民的“第三重医疗保障”:经过双重医保报销后,属于重点优抚对象、城市“三无”人群和农村五保、城乡低保、低收入家庭和重症慢性病等医疗救助人群的失地农民,个人所付医疗费不论是否在医保报销范围内,只要超过1000元,就可以申请医疗救助,最高可救助3万元。从2007年至今,已有6000多名失地农民享受了医疗救助。此外,从去年3月起,该区又开通了 “医疗救助一站式平台”,今年10月,失地农民医保也与这个平台对接,符合条件的失地农民三重医疗报销费用在出院结算时就能直接在治疗费中扣除。

“我是个老病号,真是一路赶着开发区看病报销的好政策过来的! ”说起医保报销的甜头,66岁的失地农民李朝业抢过话头:“2002年没征地前我就被查出有糖尿病,当年治疗五天花了2000块,把家底都掏空了;2009年9月,我又得了胆囊炎,住院做手术一共花了6000多块,在医院城镇医保报了2400多块,回来后到社居委又报了1350块钱 (失地农民+医疗救助),自己只掏了2250块;再到今年10月底,两腿静脉曲张充血严重,手术治疗共花了8259块,住院前我只预交了5000块,出院还退给我3663块! ”说到这,李老咧开嘴扬声说:“能报掉这么多钱,心里真是怪高兴的!虽然是个老病号,可我开朗得很,现在政策多好啊,有啥病都不用怕! ”

(本报记者钱程 通讯员顾蕾)

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