深巷隐藏小诊所——合肥黑诊所整治刻不容缓
[摘要]合肥黑诊所整治刻不容缓
龚洼位于合肥市蜀山区城乡接合部，该地域小诊所非法行医活动一直猖獗。 5月19日，记者接连暗访了这里几家小诊所，发现这些诊所内都没有悬挂医疗机构执业许可证，就诊环境极其简陋，挂个诊所的牌子就算“开张”经营了，居民房内前店是诊所，而后屋就是生活区。这些小诊所里没有治疗室、处置室、配药室分设；更看不到紫外线消毒灯、高压蒸汽灭菌器等基本的卫生消毒设备。
●小小巷子藏身五六家小诊所
在龚洼五里岗公交车站旁，有一条巷子。沿着这条巷子往里走，每隔几米就能看到“诊所”招牌，这样的诊所有五六家。在巷内一民房外放着一只白色灯箱，上面写着“诊所”两个红色大字，记者拉开纱门走进屋内，发现这是个套间，前面10平方左右的房子便是所谓的“诊所”，房间里弥漫着潮湿的霉味，两张单人床摆放在房间两侧，被褥和床单已没有原来的色彩，泛着黑色，床头摆着一个可以挂吊瓶的自制铁架，两个钩子上挂满了空瓶。
两张床中间还夹着张写字桌，桌子上摆放着医学用书，20多瓶针剂空瓶放在桌上。桌子旁还有一个三层展示柜，柜子被塞得实实的，上面摆放着各种药品，从计生到常用感冒药都有，柜子旁还有张供看病人休息的长条凳。原本面积就小的房间，显得拥挤不堪。按规定，医疗机构必须将医疗机构执业许可证悬挂于显眼处，没有执业许可证的任何机构和个人都不得开展诊疗活动。可记者环顾一圈，没有发现《医疗机构执业许可证》和《医师执业资格证书》。
●两家诊所诊断病情不同
“有没有人啊？ ”一名40多岁模样的妇女闻声而出，见到记者警惕问道：“是来看病的吗？住在附近还是学校的学生？ ”“我嗓子这几天不舒服，听人介绍说，这边看病比较便宜，就找了过来。 ”当听到记者回答后，这名“医生”才放松了警惕，表情比起先前也缓和了许多。她随手从写字桌上的瓶子里拿出一把不锈钢棒子，用酒精棉球擦拭后，把记者拉着来到屋前，让记者张开喉咙。在一番仔细查看后，这名“医生”告诉记者，你嗓子有炎症，这是吃饭不注意吃冷的和辣的引起的，吃点治嗓子的药就可以了，说着随手从旁边的药柜里拿了一盒“喉舒宁片”。当记者提出药品是否安全，是否有证经营时，这位医生反问道：“我是卫校毕业的，在这里看病都十多年了，我不会给你乱吃药的，放心好了。 ”
记者走了不足100米，在巷口的另一头又发现了一家诊所，和前面那家相同，这家诊所的门口也摆着醒目的牌子，走进去看相比前一个“诊所”，收拾得还算干净，一张床、一张桌、一个柜子就开张营业了。这位陈“医生”看过记者嗓子后，说“嗓子里长了好多疱疹，比较严重了。我给你开点药再配点药，你吃吃看”。说着，这名医生拉开抽屉拿出个透明塑料袋，从药瓶里倒出几十片药，交给记者，这个药再加上抗病毒的、消炎的一起吃。
看了两家诊所，两名医生所说病情都不太相同，半小时里，记者手上已买了五种不同的药品。记者注意到，这些小诊所环境简陋，居住、吃饭、诊疗都在一间屋内进行，这里往往只有一些简单的药品针具，连基本的卫生条件都不具备。
●小诊所多数委身“城中村”
“来我这看病的多数是家门口的或者周边学校的学生，我收费便宜，挂个吊水外面医院收费要上百，我这只要20多，药品也卖得很便宜，我进价拿过来，最多涨个块把钱的。 ”前一位医生和记者一番攀谈后，放松警惕。她告诉记者，像给记者开的这种喉舒宁片售价只要6块钱，这要在外面药房或者医院一般都要价在10元以上。“你看我这空吊瓶和针剂瓶数量，就知道在我这看病的不少吧。我这里只看头疼脑热的小病，复杂点的症状我不看，我这没有仪器，看不了，我让他们去大医院。 ”“就我们这块这小诊所大概有五六家，我是中医学院毕业的，也算是专业对口。 ”后一家诊所的陈医生告诉记者，家门口或者熟人介绍看病的比较多，看个病也不会问她要执照看。至于执照问题，她认为，有些人正在考证或者正在领证中，在这过程中不能等着父母养活吧，开个门诊看个病，也不为过。
记者走访中发现，这些无名小诊所，大多开在城郊接合部和大学周围，这里流动人群多，多数没有医保卡，为了节省费用，不少人选择在这里看病。这些诊所为低收入就诊者提供基础、廉价的医疗服务，而这些人则成为小诊所的固定客户来源，双方是各取所需。
周围的居民对于这些小诊所存在也早已习以为常。“我们住在这附近，平时有个感冒的小病，挂个吊水的都去旁边的诊所，小诊所方便也便宜。 ”龚洼巷内租房户张先生告诉记者，“我没有医保卡，在社区医院看病也不能报销，家门口的，所以平时有个头疼脑热的病在小诊所里看看，拿点药不就行了嘛！ ”
对于小诊所的证件，记者采访中了解到，很少有人会要求诊所提供。“我从来没有要求看过他们的证件。我只是看个病，要看证件是不是有点过了。再说，我要是要求看证件，他们能给我看吗？”
●解决看病贵是根本
合肥市卫生监督所医疗机构和传染病防治监督科科长韦亚玲告诉记者，根据我国相关法律，个体诊所应按照要求领取《医疗机构执业许可证》，诊治医生需要持有《医师执业许可证》且要有五年以上的医疗机构执业经历。这些诊所之所以被大家称为“黑诊所”，从经营上来说，它不具备上述的各类相关证件；从诊疗上看，它的行医范围也没有经过卫生行政部门的批准；治疗的环境以及设备也不符合卫生部门的相关标准。所以在这些诊所看病就诊，患者处于缺乏医疗安全的治疗环境中，与其治疾病求健康的初衷背道而驰。
目前合肥市大大小小的医疗机构有1000多家，而专职的卫生监督员只有20个人，平均一个人就要监管50家，目前非法小诊所的打击实行属地管理，属于各个区。同时她也表示，这些非法的小诊所大多开设在城中村或者偏远郊区，短期内彻底整改它们还有些困难，只有加大公共医疗体系的供给，平衡并提高公共医疗的服务能力，才是彻底解决黑诊所问题的根本。
随后记者又将这一情况反映给了蜀山区卫生监督所，工作人员听完记者描述后，基本确定记者所去的是“黑诊所”，他们将去现场查看，如果是黑诊所将予以取缔。截至记者发稿前，蜀山区卫生监督所尚未给记者答复。
·本报记者李斐·
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