医保执业医师信息库正式启用
晨刊讯 4月28日起，巢湖市在200多家定点医疗机构全面建立医保执业医师信息库，这是巢湖市进一步加强医保基金管理、规范医疗行为、控制医疗费用不合理上涨的又一项新举措。
医保医师作为医保基金使用的“守门人”，担负着合理使用医保基金的重要责任。目前，巢湖市登记注册的医保执业医师有2000多名。医保执业医师信息库管理的范围是：在巢湖市医保定点医疗机构执业的、符合《管理办法》规定的，且签订《合肥市医疗保障协议医师服务协议》的医师，包括乡村医生。医保定点医疗机构将符合条件的医师信息在国家医保局平台按规定流程进行填报，获取医保医师编码，医保经办机构对定点医疗机构在医保结算系统提交的医保医师信息进行审核，审核通过后医保医师信息即可入库，对于未按要求入库的医师，其开具的医嘱及产生的费用医保管理部门将不予结算。
巢湖市绝大部分执业医师都能够认真执行医保、卫生、物价等有关规定，向参保人员提供安全有效、价格合理的基本医疗服务，为医保基金的合理使用发挥重要作用。但是，少数执业医师还存在一些不规范的医疗行为，造成了医保基金浪费，个别医师还参与骗取医保基金，这不仅使医保基金受到很大损失，增加了参保人员的医疗费用负担，损害了广大参保人员的利益。
医保管理部门通过建立医保执业医师信息库，实施执业医师医保服务管理，建立奖惩激励机制，对执业医师的执业资质、诊疗行为和发生的医疗费用进行监督管理。此举一方面将有利于进一步规范执业医师的医疗行为，为广大参保人员提供更加优质的医疗服务；另一方面有利于控制医疗费用不合理增长，减少医保基金浪费，维护医保基金的公共利益。
李光永 本报记者 向枫林
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