巢湖市扎实推进健康脱贫“180”工程 截至7月底,贫困人口获得补偿金180万元
晨刊讯 近年来,巢湖市加大贫困户医疗保障力度,精准施策,围绕“基本医疗有保障”的目标,全面落实贫困人口综合医疗保障政策,扎实推进健康脱贫“180”民生工程。截至7月底,贫困人口门诊累计就诊55487人次,获得“180”补偿金额180.48万元。
走村串户 精准贫困户信息
市医保中心组织动员基层卫计和扶贫工作人员,逐户、逐人、逐病调查核实因病致贫返贫家庭患病情况。对患有慢性病的扶贫户,提供规范管理与健康服务,帮助他们申报特殊病门诊,享受特殊病门诊医保待遇。目前,全市享受建档立卡贫困人口27926人,其中特殊慢性病人口13461人。
强化监管 精准医疗保障
市医保中心严格执行基本医疗保险政策和特殊病门诊管理办法,遵循用药规范和诊疗标准,加强对门诊治疗药物的使用和药品目录的管理,与各定点医疗机构进行对接,让贫困人口能够合理用药,因病施治。针对贫困人口的过度医疗情况,严格转诊手续,约谈区域内四家二级以上医疗机构,强化贫困人口合理就医,合理施治。严禁低标准入院、重点管控进口药品及耗材的使用。加强事中巡查,核实在院患者身份及住院合理性,加大事后审核力度。对个别医疗机构住院人次涨幅过快及医疗费用过高的,进行专项审核,扣减违规金额,并函告存在的问题,责令整改。去年以来,核减违规医保基金支出646.35万元。
优化流程 精准便民服务
为方便贫困人口及时就诊治疗,巢湖市对贫困人口开通高效便民服务,提速贫困人口慢性病办理周期。贫困人口申报材料后一个月内,医保中心及时组织专家审核,审核通过后及时发放慢性病专用病历本与慢性病证。对于行动不便的贫困人口,相关帮扶人员主动实行上门服务并发放相关证件,方便贫困人口能够及时报销,家庭医生及时上门服务,指导合理就医、合理用药。将贫困人口住院及门诊大病、长期慢性病医疗费用个人自付比例控制在可承受范围内,提升贫困人口幸福感、获得感和安全感。
张晓伟
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